Bəşəriyyət epidemiyalara necə qalib gəldi və həmişə sağ qaldı

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

Taun, çiçək, vəba, poliomielit kimi xəstəliklərlə mübarizə aparmağı ancaq 19-cu əsrdə öyrəniblər.

Çiçək epidemiyası: Orta əsrlərin dəhşəti

Bu, tamamilə aradan qaldırılmış yeganə yoluxucu xəstəlikdir. Bu virusun insanlara necə və nə vaxt əzab verməyə başladığı dəqiq məlum deyil, lakin ən azı bir neçə minilliklər əvvəl olduğu aydındır. Əvvəlcə çiçək xəstəliyi epidemiyalarda yayıldı, lakin artıq orta əsrlərdə insanlar arasında davamlı olaraq təyin edildi. Təkcə Avropada hər il 1,5 milyon insan ondan ölür.

İnsan bir dəfə xəstəliyə tutulur, sonra ona qarşı immunitet yaranır. Bu fakt VIII əsrdə Hindistanda müşahidə edildi və onlar variasiya tətbiq etməyə başladılar - sağlam insanları yüngül formada xəstələrdən yoluxdurdular: qabarcıqlardan irinləri dəriyə, buruna sürtdülər. Variasiya Avropaya 18-ci əsrdə gətirildi. Lakin, ilk növbədə, bu peyvənd təhlükəli idi: hər əlliinci xəstə ondan öldü. İkincisi, insanları həqiqi virusa yoluxdurmaqla, həkimlər özləri xəstəliyin ocaqlarına dəstək oldular.

14 may 1796-cı ildə ingilis həkimi Edvard Cenner kəndli Sara Nelmenin əlindən flakonların içindəkiləri səkkiz yaşlı Ceyms Fippsin dərisinə iki kəsiklə sürtdü. Sara inəklərdən insanlara keçən zərərsiz bir xəstəlik olan inək çiçəyi xəstəliyindən xəstə idi. İyulun 1-də həkim oğlana çiçək xəstəliyini peyvənd etdi və çiçək xəstəliyi kök salmadı. Həmin vaxtdan planetdə çiçək xəstəliyinin məhv edilməsi tarixi başladı.

İnək çiçəyi ilə peyvənd bir çox ölkələrdə tətbiq olunmağa başladı və "peyvənd" termini Louis Pasteur tərəfindən təqdim edildi - Latın vacca, "inək". Dünyada çiçək xəstəliyinin aradan qaldırılmasının yekun planı sovet həkimləri tərəfindən hazırlanmış və 1967-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Assambleyasında qəbul edilmişdir. O vaxta qədər çiçək ocaqları Afrikada, Asiyada və Latın Amerikasının bir sıra ölkələrində qalmışdı. Başlamaq üçün mümkün qədər çox insanı peyvənd etdik. Və sonra xəstəliyin təcrid olunmuş ocaqlarını axtarmağa və yatırmağa başladılar. İndoneziyada xəstəni həkimə aparan hər kəsə 5000 rupi verirdilər. Hindistanda bunun üçün 1000 rupi verdilər ki, bu da bir kəndlinin aylıq qazancından bir neçə dəfə çoxdur. Afrikada amerikalılar "Timsah" əməliyyatını həyata keçirdilər: helikopterlərdə yüz mobil briqada təcili yardım maşını kimi səhrada qaçdı. 1980-ci il mayın 8-də ÜST-nin 33-cü sessiyasında çiçək xəstəliyinin planetdən məhv edildiyi rəsmən elan edildi.

Taun və ya "qara ölüm"

Xəstəliyin iki əsas forması var: bubonik və ağciyər. Birincidə limfa düyünləri, ikincidə ağciyərlər təsirlənir. Müalicə olmadan bir neçə gündən sonra qızdırma, sepsis başlayır və əksər hallarda ölüm baş verir.

Planet üç vəba pandemiyasından sağ çıxdı: "Justinian" 551-580, "qara ölüm" 1346-1353 və XIX əsrin sonu - XX əsrin əvvəllərindəki pandemiya. Yerli epidemiyalar da vaxtaşırı baş verirdi. Xəstəliklə karantin və gec bakteriyadan əvvəlki dövrdə yaşayış yerlərinin karbol turşusu ilə dezinfeksiya edilməsi ilə mübarizə aparıldı.

İlk peyvənd 19-cu əsrin sonunda Vladimir Xavkin tərəfindən yaradılmışdır. 1940-cı illərə qədər dünyada on milyonlarla dozada istifadə edilmişdir. Çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənddən fərqli olaraq, xəstəliyin kökünü kəsmək iqtidarında deyil - yalnız insidenti 2-5 dəfə, ölüm nisbətini isə 10 azaltmaq üçün. Əsl müalicə yalnız İkinci Dünya Müharibəsindən sonra, sovet həkimləri yeni icad edilmiş streptomisini istifadə etdikdən sonra ortaya çıxdı. 1945-1947-ci illərdə Mançuriyada taun xəstəliyini məhv etmək.

İndi eyni streptomisin vəba qarşı istifadə olunur və epidemiyalarda əhali 1930-cu illərdə hazırlanmış canlı peyvəndlə immunizasiya olunur. Bu gün hər il 2500-ə qədər vəba hadisəsi qeydə alınır. Ölüm nisbəti 5-10% təşkil edir. Bir neçə onilliklər ərzində heç bir epidemiya və ya böyük epidemiyalar baş verməyib.

Xolera pandemiyası - çirkli əllərin xəstəlikləri

Virus bədənə çirklənmiş su ilə və ya xəstələrin ifrazatları ilə təmas yolu ilə daxil olduğu üçün buna yuyulmamış əllərin xəstəliyi də deyilir. Xəstəlik çox vaxt ümumiyyətlə inkişaf etmir, lakin 20% hallarda yoluxmuş insanlar ishal, qusma və susuzluqdan əziyyət çəkirlər.

Xəstəlik dəhşətli idi.1848-ci ildə Rusiyada üçüncü vəba pandemiyası zamanı, rəsmi statistikaya görə, 1.772.439 hadisə qeydə alınıb, onlardan 690.150-si ölümcül olub. Vəba iğtişaşları dəhşətə gələn insanların həkimləri zəhərləyici sayaraq xəstəxanaları yandırması ilə başladı.

Antibiotiklərin ortaya çıxmasından əvvəl vəba üçün ciddi bir müalicə yox idi, lakin Vladimir Xavkin 1892-ci ildə Parisdə qızdırılan bakteriyalardan bir peyvənd yaratdı. O, bunu özü və mühacir Narodnaya Volya üzvü olan üç dostu üzərində sınaqdan keçirib. O, Hindistanda böyük bir araşdırma apardı və burada ölüm hallarının 72% azalmasına nail oldu. İndi Bombayda Hawkin İnstitutu var. Və peyvənd, yeni nəsil olsa da, hələ də öz ocaqlarında vəba üçün əsas vasitə kimi ÜST tərəfindən təklif olunur.

Bu gün endemik ocaqlarda hər il bir neçə yüz min vəba hadisəsi qeydə alınır. 2010-cu ildə ən çox yoluxma Afrika və Haitidə olub. Ölüm - 1,2% - bir əsr əvvələ nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır və bu, antibiotiklərin ləyaqətidir. Ancaq əsas şey profilaktika və gigiyenadır.

Bu xəstəlik həmişə insanları dəhşətə gətirib. Və onlar yoluxmuşlara uyğun davranırdılar: erkən orta əsrlərdən Avropada on minlərlə olan cüzamlılar koloniyasına bağlandılar, özlərini zəng və çınqılla elan etməyə məcbur oldular, Səlib yürüşləri zamanı öldürüldülər, axtalandılar.

Bakteriya 1873-cü ildə norveçli həkim Gerhard Hansen tərəfindən kəşf edilmişdir. Uzun müddət insandan kənarda yetişdirə bilmədilər və bu, müalicə tapmaq üçün lazım idi. Onlar antibiotiklərin köməyi ilə infeksiyanın öhdəsindən gələ biliblər. Dapson 1940-cı illərdə, rifampisin və klofazimin isə 1960-cı illərdə təqdim edilmişdir. Bu üç dərman hələ də müalicə kursuna daxil edilir.

Bu gün ÜST-nin statistikasına görə, cüzam əsasən Hindistan, Braziliya, İndoneziya, Tanzaniyada xəstələnir. Keçən il 182 min insan zərər çəkdi. Bu rəqəm hər il azalır. Müqayisə üçün: hələ 1985-ci ildə beş milyondan çox insan cüzamdan əziyyət çəkirdi.

Poliomielit: minlərlə insanı şikəst edən xəstəlik

Xəstəliyə bağırsaqları yoluxduran və nadir hallarda qana, oradan isə onurğa beyninə daxil olan Poliovirus hominis adlı kiçik virus səbəb olur. Bu inkişaf iflic və çox vaxt ölümə səbəb olur. Çox vaxt uşaqlar xəstələnirlər. Poliomielit paradoksal bir xəstəlikdir. Yaxşı gigiyena sayəsində inkişaf etmiş ölkələri geridə qoydu. Ümumiyyətlə, ciddi poliomielit epidemiyaları 20-ci əsrə qədər eşidilmirdi. Səbəb odur ki, inkişaf etməmiş ölkələrdə körpəlikdə antisanitar şəraitə görə uşaqlar infeksiyaya yoluxsalar da, eyni zamanda ana südündə ona qarşı antitellər də alırlar. Təbii peyvənd çıxır. Gigiyena yaxşı olarsa, infeksiya artıq "süd" qorunması olmadan yaşlı bir insanı üstələyir.

Məsələn, ABŞ-ı bir neçə epidemiya bürüdü: 1916-cı ildə uşaqlar və böyüklər olmaqla 27 min insan xəstələndi. Təkcə Nyu Yorkda iki mindən çox ölüm qeydə alınıb. Və 1921-ci il epidemiyası zamanı gələcək prezident Ruzvelt xəstələndi və bundan sonra ömrünün sonuna qədər şikəst qaldı. Ruzvelt xəstəliyi poliomielitlə mübarizənin başlanğıcını qoydu. O, vəsaitlərini tədqiqat və klinikalara yatırıb və 30-cu illərdə xalqın ona məhəbbəti qondarma qəpiklik yürüşdə təşkil olunub: yüz minlərlə insan ona sikkələrlə zərflər göndərib və beləliklə virusologiya üçün milyonlarla dollar toplayıb.

İlk peyvəndi 1950-ci ildə Jonas Salk tərəfindən yaradılmışdır. Bu, çox baha idi, çünki xammal kimi meymun böyrəklərindən istifadə olunurdu - bir milyon doza peyvənd üçün 1500 meymun tələb olunurdu. Buna baxmayaraq, 1956-cı ilə qədər 60 milyon uşaq onunla peyvənd edilmiş və 200.000 meymunu öldürmüşdür.

Təxminən eyni vaxtda alim Albert Sabin bu qədər miqdarda heyvanların öldürülməsini tələb etməyən canlı peyvənd hazırladı. ABŞ-da çox uzun müddət istifadə etməyə cəsarət etmədilər: axı bu, canlı bir virusdur. Sonra Sabin ştammları SSRİ-yə köçürdü, burada mütəxəssislər Smorodintsev və Chumakov tez bir zamanda peyvəndin sınaqlarını və istehsalını qurdular. Özlərini, övladlarını, dostlarının nəvələrini, nəvələrini yoxladılar. 1959-1961-ci illərdə Sovet İttifaqında 90 milyon uşaq və yeniyetmə peyvənd edilmişdir. SSRİ-də poliomielit bir fenomen olaraq yox oldu, yalnız təcrid olunmuş hallar qaldı. O vaxtdan bəri peyvəndlər bütün dünyada xəstəliyi yox etdi.

Bu gün poliomielit Afrika və Asiyanın bəzi ölkələrində endemikdir.1988-ci ildə ÜST xəstəliklərə nəzarət proqramı qəbul etdi və 2001-ci ilə qədər xəstələrin sayını ildə 350.000-dən 1500-ə endirdi.