Mündəricat:

Həkimlər öz xəstələri kimi ölmək istəmirlər - uzun, bahalı və ağrılı
Həkimlər öz xəstələri kimi ölmək istəmirlər - uzun, bahalı və ağrılı

Video: Həkimlər öz xəstələri kimi ölmək istəmirlər - uzun, bahalı və ağrılı

Video: Həkimlər öz xəstələri kimi ölmək istəmirlər - uzun, bahalı və ağrılı
Video: Dünya iqtisadiyyatı koronovirusun zərərindən qurtulubmu? 2024, Mart
Anonim

Ölümcül bir xəstəliklə üzləşən bir çox həkim, müasir tibbin məhdud imkanlarını yaxşı dərk edərək, həyatlarını qorumaq üçün qəhrəmancasına səylərini tərk etməyi seçirlər.

Təbabətin Gücü və ya Həkimlər Necə Ölür

İllər əvvəl tanınmış ortoped cərrah və mənim müəllimim Çarli mədəsində kütlə aşkarladı. Müayinə göstərdi ki, bu formalaşma mədəaltı vəzi xərçəngidir. Çarlini müayinə edən cərrah ölkədəki ən yaxşılardan biri idi, üstəlik o, mədəaltı vəzi xərçəngi üçün unikal texnikanın müəllifi idi və aşağı keyfiyyətli olsa da, beş illik sağ qalma nisbətini üç dəfə artırdı (0%-dən 15%-ə qədər). həyat. Lakin Çarli bütün bunlarla maraqlanmırdı. Evdən çıxdı, praktikasını bağladı və həyatının qalan bir neçə ayını ailəsi ilə keçirdi. Kimyaterapiyadan, radiasiyadan və cərrahi müalicədən imtina etdi. Sığorta şirkəti buna çox pul xərcləməli deyildi.

Həkimlər də ölür, bu fakt nədənsə nadir hallarda müzakirə olunur. Bundan əlavə, həkimlər əksər amerikalılardan fərqli şəkildə ölürlər - həkimlər hamıdan fərqli olaraq, tibbi xidmətlərdən xeyli az istifadə edirlər. Həkimlər həyatları boyu ölümlə mübarizə aparıb, xəstələrini ölümdən xilas ediblər, lakin ölümlə özləri qarşılaşıb, çox vaxt həyatı müqavimətsiz tərk etməyi üstün tuturlar. Onlar başqa insanlardan fərqli olaraq müalicənin necə getdiyini bilir, təbabətin imkanlarını və zəif tərəflərini bilirlər.

Həkimlər təbii ki, ölmək deyil, yaşamaq istəyirlər. Amma xəstəxanada ölüm haqqında başqalarından çox bilirlər, hamının nədən qorxduğunu bilirlər - onlar tək ölməli olacaqlar, əzab içində ölməli olacaqlar. Həkimlər tez-tez qohumlarından xahiş edirlər ki, yeri gələndə heç bir qəhrəmanlıq xilasetmə tədbiri görməsinlər. Həkimlər ürək-ağciyər reanimasiyası həyata keçirərək həyatlarının son saniyələrində kiminsə qabırğalarını sındırmaq istəmirlər.

Karyeralarında əksər həkimlər, tibbin ən son nailiyyətləri ölənlərin ömrünü uzatmaq üçün istifadə edildikdə, çox vaxt mənasız müalicələrlə qarşılaşırlar. Xəstələr ölür, cərrahların skalpelləri ilə kəsilir, müxtəlif avadanlıqlara bağlanır, bədənin bütün açılışlarında borularla, müxtəlif dərmanlarla vurulur. Bu cür müalicənin qiyməti bəzən gündə on minlərlə dollara çatır və bu qədər böyük məbləğə bir terrorçu üçün arzulamadığınız ən dəhşətli mövcudluğun bir neçə günü alınır. Yadımda deyil, neçə dəfə və neçə həkim eyni şeyi müxtəlif sözlərlə söylədi: “Mənə söz ver ki, əgər özümü bu vəziyyətdə görsəm, məni ölümə buraxacaqsan”. Bir çox həkimlər "canlandırmayın" sözləri yazılmış xüsusi medalyonlar taxırlar, bəziləri hətta "canlandırmayın" tatuajları da edirlər.

Biz buna necə nail olduq - həkimlər xəstələrin yerində rədd edilən yardımı göstərirlər? Bir tərəfdən cavab sadədir, digər tərəfdən isə mürəkkəbdir: xəstələr, həkimlər və sistem.

Xəstələr hansı rol oynayır? Bir vəziyyəti təsəvvür edin - bir adam huşunu itirir, xəstəxanaya yerləşdirilir. Əksər hallarda qohumlar buna hazır deyil, çətin suallarla üzləşirlər, çaşqınlıq yaşayırlar, nə edəcəklərini bilmirlər. Həkimlər qohumlarından "hər şeyi" edib-etməməyi soruşduqda, cavab, əlbəttə ki, "hər şeyi et" olur, baxmayaraq ki, əslində bu, adətən "məntiqli olanı et" deməkdir və həkimlər təbii olaraq əllərindən gələni edəcəklər - bu, yox. ağlabatan olub-olmamasından asılı olmayaraq. Bu ssenari çox yaygındır.

Bundan əlavə, real olmayan gözləntilər vəziyyəti çətinləşdirir. İnsanlar tibbdən çox şey gözləyirlər. Məsələn, qeyri-həkimlər ümumiyyətlə ürək-ağciyər reanimasiyasının çox vaxt həyat qurtardığına inanırlar. Yüzlərlə xəstəni ürək-ağciyər reanimasiyasından sonra müalicə etdim, onlardan yalnız biri xəstəxanadan öz ayağı ilə çıxdı, ürəyi sağlam ikən, pnevmotoraksdan qan dövranı dayanıb. Yaşlı ağır xəstəyə ürək-ağciyər reanimasiyası aparılırsa, belə reanimasiyanın müvəffəqiyyəti sıfıra enir və 100% hallarda xəstənin iztirabları dəhşətli olur.

Həkimlərin də rolunu qiymətləndirmək olmaz. İlk dəfə gördüyünüz xəstənin hönkür-hönkür qohumlarına müalicənin xeyri olmayacağını necə başa salmaq olar. Belə hallarda bir çox qohumlar həkimin xəstəxananın puluna qənaət etdiyini və ya sadəcə çətin bir işin öhdəsindən gəlmək istəmədiyini düşünür.

Bəzən nə qohumlar, nə də həkimlər baş verənlərə görə günahkar deyillər, çox vaxt xəstələr həddindən artıq müalicəni təşviq edən səhiyyə sisteminin qurbanı olurlar. Bir çox həkimlər məhkəmə iddialarından qorxur və problemlərdən qaçmaq üçün əllərindən gələni edirlər. Və bütün lazımi hazırlıq tədbirləri görülsə belə, sistem hələ də bir insanı qəbul edə bilər. Cek adlı xəstəm var idi, onun 78 yaşı var idi, həyatının son illərində 15 ağır əməliyyat keçirdi. O, mənə dedi ki, o, heç vaxt, heç bir halda, həyatı dəstəkləyən avadanlıqlara qoşulmaq istəməz. Bir şənbə günü o, ağır insult keçirdi və huşsuz vəziyyətdə xəstəxanaya aparıldı. Cekin arvadı orada yox idi. Cek yenidən canlandırıldı və avadanlıqla birləşdirildi. Kabus gerçəkləşdi. Xəstəxanaya getdim və müalicəsində iştirak etdim, həyat yoldaşına zəng etdim, ambulator xəstəlik tarixçəsini özümlə gətirdim, orada həyat dəstəyi ilə bağlı sözləri yazılmışdı. Mən Ceki maşından ayırdım və iki saat sonra ölənə qədər onunla qaldım. Sənədləşdirilmiş iradəyə baxmayaraq, Cek istədiyi kimi ölmədi - sistem işə qarışdı. Üstəlik, tibb bacılarından biri mənə qarşı rəsmi orqanlara şikayət yazdı ki, Cekin həyati dəstək avadanlığından ayrılmasını mümkün bir qətl kimi araşdırsınlar. Təbii ki, bu ittihamdan heç nə çıxmadı, çünki xəstələrin istəyi etibarlı şəkildə sənədləşdirilib, lakin polis araşdırması istənilən həkimi qorxuda bilər. Mən daha asan yolu seçə, Ceki aparatla bağlı qoyub ömrünü və əziyyətini bir neçə həftə uzada bilərdim. Bununla belə, Medicare-in (sığorta şirkəti) xərcləri təxminən yarım milyon dollar artacağı halda, mən bunun üçün bir az pul da alardım. Ümumiyyətlə, bir çox həkimin onlar üçün daha az problemli qərarlar qəbul etmələri təəccüblü olmamalıdır.

Amma həkimlər bu yanaşmanın özlərinə tətbiq edilməsinə icazə vermirlər. Demək olar ki, hamı evdə dinc ölmək istəyir və onlar xəstəxanadan kənarda ağrıların öhdəsindən gəlməyi öyrəniblər. Hospis sistemi insanlara lazımsız qəhrəmanlıq və faydasız tibbi prosedurlar olmadan rahatlıq və ləyaqətlə ölməyə kömək edir. Təəccüblüdür ki, tədqiqatlar göstərir ki, hospisdəki xəstələr aktiv şəkildə müalicə olunan oxşar şərtləri olan xəstələrdən daha uzun yaşayırlar.

Bir neçə il əvvəl mənim böyük əmim oğlu Torş (Məşəl - məşəl, fənər) - o, evdə doğulub və əl lampasının işığında doğuldu - ona görə də Torş tutma keçirdi, müayinə onun beyinə metastazlarla ağciyər xərçəngi olduğunu göstərdi.. Onunla bir neçə mütəxəssisə baş çəkdik, onların qənaətinə görə, aqressiv müalicə ilə, o cümlədən həftədə 3-5 dəfə kimyaterapiya aparmaq üçün xəstəxanaya baş çəkməklə o, daha dörd ay yaşaya bilərdi. Qardaşım müalicəni dayandırmaq qərarına gəldi və yalnız beyin ödemi üçün dərman qəbul etdi. O, mənim yanıma köçdü. Növbəti səkkiz ayı uşaqlığımızdakı kimi bir yerdə keçirdik. Disneylendə getdik - o, heç vaxt orada olmayıb. Gəzdik. Torş idmanı sevirdi, idman proqramlarına baxmağı xoşlayırdı. O, mənim hazırladığımı yedi və hətta xəstəxana yeməyini deyil, ən çox sevdiyi yeməkləri yediyi üçün bir az da kökəldi. Ağrıdan əziyyət çəkmirdi, əhvalı yaxşı idi. Bir səhər oyanmadı. Üç gün o, daha çox yuxu kimi komada qaldı və sonra öldü. Onun səkkiz aylıq tibbi xərci iyirmi dollar idi - beyin ödemi üçün dərmanın qiyməti.

Torş həkim deyildi, lakin o başa düşürdü ki, təkcə ömrün uzunluğu deyil, həm də onun keyfiyyəti vacibdir. Çoxları bununla razılaşmır? Ölüm ayağında olan insana yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət belə olmalıdır - xəstə ləyaqətlə ölsün. Mənə gəlincə, həkimim artıq mənim iradəmi bilir: heç bir qəhrəmanlıq tədbiri görülməməlidir və mən bu sakit gecəyə mümkün qədər sakit şəkildə ayrılacağam.

Şərhlərdən:

… Günahkarlıq hissi hər halda olacaq, təəssüf ki, bizim cəmiyyətdə ölümü qəbul etmək yoxdur, öyrətmirlər. Hər şey həmişə yalnız yaxşı olmalıdır, müsbət olmayan şeylər haqqında düşünmək və danışmaq adət deyil; Düşünürəm ki, buna görə ölüm qalanlar üçün belə faciədir. Kiçik qardaşım çox gənc dünyasını dəyişdi, 17, 5 yaşı vardı, mənim 19-cu ad günümdən 5 gün sonra, elə oldu ki, onunla tez-tez ölümdən danışırdıq; bizim ailədə ölümə qadağa yox idi, icazə verilən bir mövzu idi, çünki biz babalarımızla çox vaxt keçirdik və onlar ölümü qəbul etməyi, kədəri yandırmağı, fəryad etməyi bilirdilər.

Yalnız bu il, qardaşımın ölümündən 11 il sonra (o, 11-ci mərtəbədən yıxıldı, qəza oldu və zədəsi bu qədər geniş olmasaydı, onu da bütün mümkün vasitələrlə çıxarardılar) ağlamağı öyrəndim. Başa düşdüm ki, onun dəfnində bütün “müasir”lərin mərsiyələri var – bu, nənəm onun üçün ağlayır, yas tutanlar kimi ağlayırdı. Bu il böyük bir dəsmal götürdüm, başımı örtdüm (dirilər dünyasından ayrılıb) və qardaşıma və atama səs verdim (səsləri kitabda götürdüm). Ağladım, yandım və məni buraxın. Baxmayaraq ki, hələ də, həmişə, həmişə, günahkarlıq hissi var. Düşünürəm ki, bu, “heç vaxt” dəhşətli sözünün reallaşmasından irəli gəlir.

Bu haqda (reanimasiya, ömrün uzadılması və s. haqqında) çox, çox, çox düşünürdüm, evdə doğum etməyi planlaşdırırdım. Sonra bir-iki dəfə bu yazıya rast gəldim, yenə fikirləşdim və düşündüm… Burada hər şey düzdür, mən özüm üçün çox şeyi eyni şəkildə başa düşürəm. Və yenə də deyə bilmərəm ki, bu mövzuda özüm üçün nəsə qərar vermişəm. Hər şey hələ də hər şeydən asılıdır. Ancaq ölmək, doğulmaq kimi, daha yaxşısı evdə, demək olar ki, dəqiq bildiyim yeganə şeydir.

Onkoloji cərrahın saçınızı dirədən açıqlamaları

Onun adı Marty Makareydir və o, onkoloq cərrahdır. Onun açıqlamalarını oxuyarkən xatırlamaq lazımdır ki, bu, sistemdə işləyən və ona inanan praktiki həkimdir. Bu, onun açıqlamalarını daha da şoka salır:

Xəstəxanada hər dördüncü xəstə tibbi səhvlər səbəbindən zərər görür …

Bir kardioloq elektrokardioqramların 25%-nin səhv şərh edildiyini iddia etdiyi üçün işdən çıxarıldı …

Həkimin qazancı onun etdiyi əməliyyatların sayından asılıdır…

Müalicələrin demək olar ki, yarısı heç nəyə əsaslanmır. Başqa sözlə, müalicələrin demək olar ki, yarısı heç bir mənalı və təsdiqlənmiş tədqiqat nəticələrinə əsaslanmır …

Tibbi xidmətlərin 30%-dən çoxu lazımsızdır…

Həkimə tam təcrübə keçmək imkanı əldə etmək üçün xəstələrə ən qansız cərrahiyyə üsulu haqqında bilərəkdən məlumat verilmədiyi hallar bilirəm. Eyni zamanda həkim xəstənin heç nə bilməyəcəyinə ümid edirdi…

Tibbi səhvlər ölüm səbəbləri arasında beşinci və ya altıncı yerdədir, dəqiq rəqəm hesablama üsullarından asılıdır …

Həkimin vəzifəsi, həkim artıq kömək edə bilməsə belə, xəstəyə heç olmasa bir şey təklif etməkdir. Bu maddi stimuldur. Həkimlər kreditlə alınan avadanlıqların pulunu ödəməlidirlər… Yəni bizdə bahalı avadanlıqlar var və onun pulunu ödəmək üçün ondan istifadə etməlidirlər…

Dr. Macarea-nın xəstəxanadakı həmkarı Barbara Starfilddir. O, ictimaiyyətə aşağıdakı faktları açıqlayıb:

Hər il 225 min xəstə birbaşa tibbi müdaxilə nəticəsində ölür.

Onların yüz altı mini rəsmi olaraq təsdiqlənmiş dərmanlardan istifadə nəticəsində dünyasını dəyişir.

Qalan 119 min nəfər qeyri-adekvat tibbi xidmətin qurbanıdır. Bu, tibbi müdaxiləni üçüncü ölüm səbəbi edir.

Tövsiyə: