Temperatur - orqanizmin xəstəliklərdən qorunması

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

Tibb mütəxəssisləri - həkimlər və tibb bacıları onları yüksək hərarətin həmişə təhlükəli olduğuna inandırdılar. Üstəlik, qorxunun təsirini də artıraraq, uşağın vəziyyətinin şiddətinin bədən istiliyi ilə müəyyən edildiyi barədə yanlış təsəvvür yaydılar. Məhz buna görə də xəstələrin 30 faizində pediatrla əlaqə saxlamağın səbəbi qızdırmadır.

Uşağın xəstəliyini bildirmək üçün həkimə müraciət etdikdə, onun demək olar ki, həmişə verdiyi ilk sual, "Həmperatorluğu ölçmüsünüzmü?" Bundan əlavə, ona hansı məlumatları söylədiyinizdən asılı olmayaraq - 38 və ya 40 dərəcə, o, uşağa aspirin verməyi və onu görüşə gətirməyi məsləhət görür. Bu, demək olar ki, bütün pediatrların ritualına çevrilib. Güman edirəm ki, onların çoxu 43 dərəcə temperatur eşitsələr belə, əzbərlədiyi ifadələri danışırlar. Narahatlığım ondan ibarətdir ki, uşaq həkimləri səhv suallar verirlər və yanlış məsləhətlər verirlər.

Həkimlər temperaturun yüksəlməsini son dərəcə təhlükəli bir şey kimi görürlər, əks halda niyə bu onların ilk narahatçılığıdır? Və uşağa aspirin vermək məsləhətindən valideynlər qaçılmaz olaraq belə nəticəyə gəlirlər ki, müalicə dərman olmalıdır və temperaturun aşağı salınmasına yönəldilməlidir.

Bədən istiliyini ölçmək və onun göstəricilərini tibbi qeyddə qeyd etməklə, əksər uşaq klinikalarında randevu başlayır. Səhv bir şey yoxdur. Qızdırma, həqiqətən də, sonrakı müayinə kontekstində mühüm diaqnostik əlamətdir. Problem ondan ibarətdir ki, o, lazım olduğundan daha çox dəyər qazanır. Həkim cədvəldə tibb bacısının, məsələn, 39,5 dərəcə hərarətlə bağlı qeydini görəndə, həmişə tutqun sifətlə deyir: "Vay! Biz nəsə etməliyik!"

Onun temperaturla bağlı narahatlığı cəfəngiyyatdır və çaşdıran cəfəngiyyatdır! Temperaturun artması ilə bağlı heç bir şey etmək lazım deyil. Qeyri-adi davranış, həddindən artıq zəiflik, tənəffüs çətinliyi və ya difteriya və meningit kimi ciddi xəstəliklərə işarə edən digər simptomlar olmadıqda, həkim valideynlərə narahat olacaq bir şey olmadığını söyləməli və onları uşaqla birlikdə evə göndərməlidir..

Həkimlərin qızdırmaya həddindən artıq diqqətini nəzərə alsaq, rəy sorğularına görə valideynlərin əksəriyyətinin bundan böyük qorxusu olması təəccüblü deyil. Üstəlik, bu qorxu termometrin oxunuşlarına mütənasib olaraq artır, əksər hallarda əsassızdır.

Bədən istiliyi ilə bağlı on iki fakt var ki, bu da sizə çox narahatçılıqdan, uşaqlarınızdan isə - lazımsız və təhlükəli testlərdən, rentgenoqrafiyadan və dərmanlardan qaçmağa kömək edir. Bu faktlar hər bir həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır, lakin pediatrların bir çoxu bunlara məhəl qoymamağa üstünlük verir və onları valideynləri ilə tanış etməyi zəruri hesab etmir.

Fakt sayı 1. 37 dərəcə istilik bütün həyatımızda deyildiyi kimi, hər kəs üçün "normal" deyil. Bu, sadəcə olaraq, doğru deyil. Müəyyən edilmiş "norma" çox şərtlidir, çünki 37 dərəcə göstərici orta dəyərdir. Bir çox insanın normal temperaturu daha yüksək və ya aşağı olur. Bu xüsusilə uşaqlar üçün doğrudur. Tədqiqatlar göstərdi ki, tamamilə sağlam uşaqların əksəriyyətinin bədən istiliyi 35, 9-37, 5 dərəcədir və yalnız bir neçəsində tam olaraq 37 dərəcə var.

Gün ərzində uşağın bədən istiliyindəki dalğalanmalar əhəmiyyətli ola bilər: axşam saatlarında səhərə nisbətən bütöv bir dərəcə yüksəkdir. Günortadan sonra bir uşaqda bir qədər yüksək temperatur tapsanız, narahat olmayın. Günün bu vaxtı üçün bu normaldır.

2 nömrəli fakt. Hər hansı bir tibbi vəziyyətlə əlaqəli olmayan səbəblərdən, məsələn, ağır və ağır yeməklərin həzm edilməsində və ya yetkinlik dövründə yeniyetmə qızlarda yumurtlama zamanı temperatur yüksələ bilər. Bəzən temperaturun artması həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların yan təsiridir - antihistaminiklər və başqaları.

Fakt № 3. Ehtiyatlı olmaq lazım olan temperaturun adətən aşkar səbəbi olur. Əksər hallarda sağlamlıq üçün təhlükə yarada bilən temperaturun artması ya zəhərli maddələrlə zəhərlənmə, ya da həddindən artıq istiləşmə (isti vuruş deyilən) nəticəsində baş verir. Həddindən artıq istiləşmənin klassik nümunələri paradda keçən bir əsgər və ya məsafədən kənara düşən və günəşdə yorğun olan bir marafonçudur. Belə hallarda temperatur 41,5 dərəcə və ya daha yüksək ola bilər ki, bu da bədən üçün zərərli nəticələrlə doludur. Bənzər bir təsir hamamda və ya jakuzidə həddindən artıq istiləşmə ilə əldə edilə bilər.

Bir uşağın zəhər udduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal zəhərlənmə mərkəzinə zəng edin. Bu mümkün olmadıqda, problem gözləmədən, uşağı təcili olaraq xəstəxanaya aparın və mümkünsə, udulmuş dərmandan bir paket götürün - bu, tez bir antidot tapmağa kömək edəcəkdir. Bir qayda olaraq, uşaqlar tərəfindən udulmuş maddələr nisbətən zərərsizdir, lakin vaxtında kömək istəmək çox vacibdir.

Uşaq istidə açıq havada oyunlardan sonra və ya hamam və ya jakuzidən sonra qısa müddətə olsa belə huşunu itirirsə, dərhal müalicə lazımdır. Bu vəziyyətdə həkimə müraciət kifayət deyil. Uşağınızı mümkün qədər tez xəstəxanaya aparın. Xarici təsirlər potensial təhlükəlidir. Onlar normal şəraitdə temperaturun təhlükəli səviyyəyə qalxmasına imkan verməyən bədənin müdafiəsini boğmağa qadirdirlər. Əvvəlki hadisələr və müşayiət olunan simptomlar bu şərtləri tanımağa kömək edir. Vurğulayım: huşunu itirmək uşağın təhlükə altında olması deməkdir.

Fakt No 4. Bədən istiliyinin göstəriciləri onun ölçülmə üsulundan asılıdır. Uşaqlarda rektal (rektumda) temperatur adətən oral (ağızda) temperaturdan bir dərəcə yüksək, aksiller - bir dərəcə aşağı olur. Ancaq körpələrdə bu üsullarla ölçülən temperatur dəyərləri arasındakı fərq o qədər də böyük deyil, buna görə də onlar üçün qoltuq altındakı temperaturu ölçmək daha yaxşıdır. Rektal termometrdən istifadə etməyi məsləhət görmürəm: tətbiq edildikdə, düz bağırsağın perforasiyası mümkündür və halların yarısında ölümcül olur. Ehtiyacınız olmadığı halda niyə risk alırsınız? Nəhayət, körpənin bədən istiliyinin alnına və ya sinəsinə toxunaraq müəyyən edilə biləcəyini düşünməyin. Bu, nə tibb işçiləri, nə də sizin üçün mümkün olmayacaq.

Fakt sayı 5. Bədən istiliyini aşağı salmamalısınız. İstisna yalnız doğuşda, intrauterin və irsi xəstəliklərdə tez-tez mamalıq müdaxilələri nəticəsində yaranan infeksiyalardan əziyyət çəkən yeni doğulmuş uşaqlardır. Kəskin yoluxucu xəstəlik də müəyyən prosedurların nəticəsi ola bilər. Məsələn, körpədə intrauterin müşahidə zamanı cihazın sensorlarından baş dərisinin altındakı abses və aspirasiya pnevmoniyası - ananın doğuş zamanı dərman qəbulu nəticəsində ağciyərlərə daxil olan amniotik maye səbəbindən inkişaf edə bilər. Sünnət proseduru zamanı infeksiya da mümkündür: xəstəxanalarda patogenlərin legionları var (bu, nəvələrimin evdə doğulmasının səbəblərindən yalnız biridir).

Körpənin həyatının ilk aylarında yüksək hərarət varsa, onu sadəcə olaraq həkimə göstərmək lazımdır.

Fakt № 6. Həddindən artıq sarğıdan qızdırma yüksələ bilər. Uşaqlar həddindən artıq istiləşməyə çox həssasdırlar. Valideynlər, xüsusən də ilk övladlar, uşaqlarının soyuq olub-olmamasından çox narahat olurlar. Körpə isinsə, özbaşına isti paltardan qurtula bilməyəcəyini unudaraq, çoxlu paltarlara, yorğanlara sarırlar. Körpənin yüksək hərarəti varsa, həddindən artıq geyinib-geyinmədiyini yoxlamağı unutmayın.

Qızdırması, xüsusən də titrəmə ilə müşayiət olunan uşaq qalın yorğanlara möhkəm sarılırsa, bu, onun daha da qalxmasına səbəb olacaqdır. Pasiyentlərimin valideynlərinə tövsiyə etdiyim sadə qayda: uşağa özləri qədər paltar qatı olsun.

Fakt sayı 7. Qızdırma hallarının əksəriyyəti viral və bakterial infeksiyalarla əlaqələndirilir, bədənin müdafiə qüvvələri heç bir kömək olmadan öhdəsindən gəlir. Soyuqdəymə və qrip bütün yaşlarda olan uşaqlarda qızdırmanın ən çox görülən səbəbidir. Temperatur 40,5 dərəcəyə qədər yüksələ bilər, lakin bu vəziyyətdə belə narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur. Yeganə təhlükə tərləmə, sürətli nəbz və nəfəs alma, öskürək, qusma və ishal ilə müşayiət olunan proseslərdən susuzlaşma riskidir. Körpəyə bol maye verməklə bunun qarşısını almaq olar. Uşaq hər saatda bir stəkan maye, tercihen qidalı içsə, yaxşı olardı. Bu, meyvə suyu, limonad, çay və uşağın imtina etməyəcəyi hər şey ola bilər.

Əksər hallarda viral və bakterial infeksiyalar müşayiət olunan qızdırma simptomları ilə asanlıqla tanınır: yüngül öskürək, axan burun, sulu gözlər və s. Bu xəstəliklərlə həkimin köməyinə və ya hər hansı bir dərmana ehtiyacınız yoxdur. Həkim bədənin müdafiəsindən daha təsirli bir şey "təyin edə" bilməyəcək. Ümumi vəziyyəti yüngülləşdirən dərmanlar yalnız həyati qüvvələrin fəaliyyətinə mane olur. Bu barədə növbəti fəsillərin birində daha ətraflı danışacağam. Antibiotiklərə də ehtiyac yoxdur: bakterial infeksiyanın müddətini qısaltsa da, onlarla əlaqəli risk çox yüksəkdir.

Fakt # 8. Uşağın bədəninin temperaturu ilə xəstəliyin şiddəti arasında aydın əlaqə yoxdur. Bu barədə ümumi yanlış fikir əsaslandırılmır. Bundan əlavə, valideynlər və hətta həkimlər arasında "yüksək hərarət"in nədən ibarət olduğuna dair konsensus yoxdur. Pasiyentlərimin valideynlərinin və məndə onların çoxu bu məsələdə tamamilə əks fikirlərə sahib idi. Araşdırmalar göstərib ki, sorğuda iştirak edən valideynlərin yarıdan çoxu hərarəti 37,7-dən 38,8 dərəcəyə qədər “yüksək” hesab edir və demək olar ki, hamısı 39,5 dərəcə temperaturu “çox yüksək” adlandırır. Bundan əlavə, bütün respondentlər əmin olublar ki, yüksək hərarət xəstəliyin şiddətindən xəbər verir.

Bu heç də belə deyil. Daha doğrusu, saatla, ölçülmüş temperatur, viral və ya bakterial infeksiyadan qaynaqlanırsa, xəstəliyin şiddəti haqqında heç bir şey demir. İnfeksiyanın qızdırmanızın səbəbi olduğunu başa düşdükdən sonra hər saat qızdırmağı dayandırın. Belə bir xəstəlikdə onun artımını izləmək kömək etməyəcək, üstəlik, yalnız qorxularınızı artıracaq və uşağı yoracaq.

Gündəlik qızılca kimi bəzi ümumi, xoşxassəli xəstəliklər bəzən uşaqlarda çox yüksək hərarətə səbəb olur, digərləri, daha ciddi olanlar isə onsuz da davam edə bilər. Qusma və ya tənəffüs çətinliyi kimi əlavə simptomlar yoxdursa, sakit olun. Hətta temperatur 40,5 dərəcəyə qalxsa belə.

Qızdırmanın soyuqdəymə kimi yüngül bir xəstəlikdən, yoxsa meningit kimi ciddi bir xəstəlikdən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün uşağın ümumi vəziyyətini, davranışını və görünüşünü nəzərə almaq vacibdir. Bütün bu məqamları həkimdən daha yaxşı qiymətləndirəcəksiniz. Uşağınızın ümumiyyətlə necə göründüyünü və necə davrandığını daha yaxşı bilirsiniz. Bir və ya iki gün davam edən qeyri-adi süstlük, çaşqınlıq və ya digər xəbərdarlıq əlamətləri hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin. Uşaq aktivdirsə, davranışını dəyişməyibsə, onun ağır xəstə olmasından qorxmaq üçün heç bir səbəb yoxdur.

Zaman-zaman uşaq jurnallarında “qızdırma-fobiya” haqqında – valideynlərin uşaqlarda qızdırma ilə bağlı əsassız qorxusu haqqında məqalələrə rast gəlinir. Həkimlər xüsusi olaraq bu termini icad etdilər - mənim peşəmdəki insanlar üçün tipik bir taktika "qurbanı günahlandırın": həkimlər heç vaxt səhv etmirlər və səhvlər baş verərsə, xəstələr günahkardır. Məncə, “temporofobiya” valideynlərin yox, pediatrların xəstəliyidir. Valideynlərin onun qurbanına çevrilməsində isə həkimlər günahkardır.

Fakt sayı 9. Viral və ya bakterial infeksiyanın səbəb olduğu temperatur, aşağı salınmasa, 41 dərəcədən yuxarı qalxmayacaq. Pediatrlar qızdırma salan dərmanlar yazmaqla pis xidmət edirlər. Təyinatları nəticəsində valideynlərin qayğıya alınmasa, temperaturun həddindən artıq həddə çata biləcəyi narahatlığı daha da güclənir və güclənir. Həkimlər insan orqanizmində temperaturun 41 dərəcə baryeri keçməsinə imkan verməyən mexanizmin (hələ tam izah edilməmiş) olması kimi, temperaturun yıxılmasının sağalma prosesinə təsir etmədiyini demirlər.

Yalnız istilik vurması, zəhərlənmə və digər xarici təsirlərlə bu təbii mexanizm işləməyə bilər. Məhz belə hallarda temperatur 41 dərəcədən yuxarı qalxır. Həkimlər bu haqda bilirlər, lakin onların çoxu bilmirmiş kimi davranır. İnanıram ki, onların davranışı uşağa öz köməyini nümayiş etdirmək istəyindən irəli gəlir. Bundan əlavə, həkimlərin hər hansı bir vəziyyətə müdaxilə etmək istəyi və effektiv müalicə edə bilmədiyi şərtlərin olduğunu etiraf etmək istəməməsi var. Ölümcül, sağalmaz xəstəliklərdən başqa hansı həkim xəstəyə “mən heç nə edə bilmirəm” deməyə cəsarət edər?

Fakt № 10. Temperaturun aşağı salınması tədbirləri, istər qızdırma salan dərmanların istifadəsi, istərsə də su ilə sürtülməsi, nəinki lazımsızdır, həm də zərərlidir. Bir uşaq yoluxmuşsa, onda xəstəliyin gedişatını müşayiət edən temperaturun artması, valideynlər lənət kimi deyil, xeyir-dua kimi qəbul etməlidirlər. Pirogenlərin, qızdırma yaradan maddələrin kortəbii istehsalı nəticəsində temperatur yüksəlir. Bu, bədənin xəstəliklərə qarşı təbii müdafiəsidir. Temperaturun artması bədənin müalicəvi sisteminin işə düşdüyünü və işlədiyini göstərir.

Proses aşağıdakı kimi inkişaf edir: uşağın cəsədi əlavə ağ qan hüceyrələri - leykositlər istehsal edərək bir yoluxucu xəstəliyə reaksiya verir. Bakteriyaları və virusları öldürür və bədəni zədələnmiş toxumalardan və tullantı məhsullarından təmizləyirlər. Eyni zamanda, leykositlərin fəaliyyəti artır, onlar sürətlə infeksiyanın mərkəzinə keçirlər. Prosesin bu hissəsi, sözdə leykotaksis, bədən istiliyini artıran pirogenlərin istehsalı ilə stimullaşdırılır. Artan temperatur şəfa prosesinin sürətləndiyini göstərir. İnsan bundan qorxmamalı, buna sevinməlidir.

Ancaq bu hamısı deyil. Bir çox bakteriyaları qidalandıran dəmir qandan çıxarılaraq qaraciyərdə saxlanılır.

Bu, bakteriyaların çoxalma sürətini azaldır və orqanizmin xəstəliklərlə mübarizə apardığı interferonun effektivliyini artırır.

Bu proses alimlər tərəfindən xəstə heyvanlar üzərində aparılan laboratoriya təcrübələrində nümayiş etdirilib. Temperaturun süni artması ilə eksperimental heyvanların infeksiyadan ölümü azaldı və azalma ilə artdı. Bədən istiliyinin süni artırılması uzun müddətdir ki, xəstələrin orqanizmi xəstəliklər zamanı təbii qabiliyyətini itirdiyi hallarda istifadə olunur.

Əgər uşağınızın hərarəti infeksiya nəticəsində yüksəlirsə, onu dərmanla və ya ovuşdurmaqla yıxmaq istəyinə qarşı çıxın. Temperatur öz işini görsün. Yaxşı, əgər şəfqətiniz xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyinizi tələb edirsə, uşağınıza yaşa uyğun parasetamol dozası verin və ya bədəni isti su ilə silin. Bu kifayət qədərdir. Həkim yalnız temperatur üç gündən çox davam etdikdə, digər simptomlar görünəndə və ya uşaq tamamilə xəstələndikdə lazımdır.

Vurğulayıram ki, uşağın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün temperaturu aşağı salmaqla təbii sağalma prosesinə müdaxilə edirsiniz. Məni temperaturu aşağı salmağın yolları haqqında danışmağa məcbur edən yeganə səbəb bəzi valideynlərin buna müqavimət göstərə bilməməsidir. Temperaturu aşağı saxlaya bilmirsinizsə, aspirin və parasetamol qəbul etməkdənsə, su ilə silmək təhlükəsi səbəbindən daha yaxşıdır. Onların populyarlığına baxmayaraq, bu vəsaitlər zərərsiz deyil. Aspirin hər il digər zəhərlərdən daha çox uşaq zəhərləyir. Bu, siçovul zəhərlərində antikoaqulyant əsas kimi istifadə edilən salisilik turşunun eyni formasıdır - siçovullar onu yeyən zaman daxili qanaxmadan ölürlər.

Aspirin uşaqlarda və böyüklərdə bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlardan biri də bağırsaq qanaxmalarıdır. Uşaqlar bu dərmanı qrip və ya suçiçəyi zamanı qəbul edərlərsə, onlar, həmçinin, əsasən beyin və qaraciyərə təsirlər səbəbindən uşaq ölümünün ümumi səbəbi olan Reye sindromunu inkişaf etdirə bilərlər. Qismən buna görə bir çox həkimlər aspirindən parasetamola (asetaminofen, panadol, kalpol və s.) keçdilər.

Bu vasitənin qəbulu da çıxış yolu deyil. Bu dərmanın yüksək dozalarının qaraciyər və böyrəklər üçün zəhərli olduğuna dair sübutlar var. Həm də diqqətinizi bir fakta cəlb etmək istərdim ki, anaları doğuş zamanı aspirin qəbul edən uşaqlar tez-tez sefalohematomadan əziyyət çəkirlər - başlarında maye ilə dolu qabarların göründüyü bir vəziyyət.

Körpənizin bədən istiliyini sürtməklə azaltmağa qərar versəniz, yalnız isti su istifadə edin. Bədən istiliyinin azalması suyun dəridən buxarlanması ilə əldə edilir və suyun temperaturundan asılı deyildir. Bu səbəbdən çox soyuq suyun heç bir faydası yoxdur. Alkoqol da ovuşdurmaq üçün uyğun deyil: onun buxarları körpə üçün zəhərlidir.

Fakt No 11. Viral və ya bakterial infeksiya nəticəsində yaranan yüksək temperatur beyin zədələnməsinə səbəb olmur və digər mənfi nəticələrə səbəb olmur. Yüksək hərarət qorxusu əsasən beyinə və ya digər orqanlara geri dönməz zərər verə biləcəyinə dair geniş yayılmış inancdan qaynaqlanır. Əgər belə olsaydı, temperatur yüksələn zaman valideynlərin panikasına düşməsi haqlı olardı. Amma dediyim kimi, bu bəyanat yalandır.

Bu qorxu ilə tanış olanlara məsləhət görürəm ki, onu səpən hər şeyi unut və kimdən olursa olsun - başqa valideynlərdən, qocalardan və ya başqalarından, yüksək qızdırma təhlükəsi ilə bağlı sözlərə heç vaxt inanma. bir fincan qəhvə üçün məsləhət verən mehriban həkim dostum. Və belə bir məsləhət hər şeyi bilən bir nənə tərəfindən verilmiş olsa belə. O, haqlıdır, təəssüf ki, həmişə deyil. Soyuqdəymə, qrip və hər hansı digər infeksiya uşağın bədən istiliyini 41 dərəcədən yuxarı qaldırmayacaq və bu səviyyədən aşağı temperatur uzun müddətə zərər verməyəcək.

Hər dəfə bir uşağın temperaturu yüksəldikdə mümkün beyin zədələnməsi qorxusuna özünüzü məruz qoymağa ehtiyac yoxdur: bədənin müdafiə qüvvələri temperaturun 41 dərəcədən yuxarı qalxmasına imkan verməyəcək. Düşünmürəm ki, hətta onilliklər ərzində təcrübə keçirən pediatrlar da bir və ya iki yüksək qızdırma hadisəsi görməyiblər. Temperaturun 41 dərəcədən yuxarı qalxması infeksiyadan deyil, zəhərlənmədən və ya həddindən artıq istiləşmədən qaynaqlanır. Mən on minlərlə uşağı müalicə etmişəm və yalnız bir dəfə xəstəmin hərarətinin 41 dərəcədən yuxarı olduğunu müşahidə etmişəm. Təəccüblü deyil. Araşdırmalar göstərib ki, uşaqlarda qızdırma hallarının 95 faizində 40,5 dərəcədən yuxarı qalxmayıb.

Fakt № 12. Yüksək hərarət tutmalara səbəb olmur. Onlar temperaturun kəskin artması nəticəsində yaranır. Bir çox valideynlər uşaqlarında yüksək hərarətdən qorxurlar, çünki bunun qıcolmalarla müşayiət olunduğunu fərq edirlər. Onlar "çox yüksək" temperaturun kramplara səbəb olduğuna inanırlar. Mən bu valideynləri yaxşı başa düşürəm: qıcolma keçirən uşaq dözülməz mənzərədir. Bunu müşahidə edənlər vəziyyətin ümumiyyətlə ciddi olmadığına inanmaqda çətinlik çəkə bilərlər. Bundan əlavə, bu, nisbətən nadirdir - yüksək hərarəti olan uşaqların yalnız 4 faizində qıcolma olur və onların ciddi nəticələrinə dair heç bir sübut yoxdur. Febril qıcolma keçirmiş 1706 uşaq üzərində aparılan araşdırmada heç bir motor pozğunluğu və ya ölüm aşkar edilməmişdir. Bu cür qıcolmaların sonradan epilepsiya riskini artırdığına dair qəti sübut yoxdur.

Üstəlik, qızdırma nöbetlərinin qarşısını almaq üçün tədbirlər - antipiretik dərmanlar qəbul etmək və sürtmək - demək olar ki, həmişə çox gec aparılır və buna görə də boş yerə aparılır: bir uşaqda yüksək temperatur aşkar edildikdə, əksər hallarda tutma həddi artıq keçib.. Dediyim kimi, qıcolmalar temperaturun səviyyəsindən deyil, onun yüksək səviyyəyə qalxma sürətindən asılıdır. Temperatur kəskin şəkildə yüksəlirsə, qıcolmalar ya artıq baş verib, ya da təhlükə keçib, yəni onların qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil.

Beş yaşdan kiçik uşaqlar adətən qızdırma tutmalarına meyllidirlər. Bu yaşda belə qıcolmalar keçirən uşaqlar sonradan nadir hallarda əziyyət çəkirlər.

Bir çox həkimlər yüksək temperaturda qıcolmaların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün uşaqlara fenobarbital və digər antikonvulsanlarla uzunmüddətli müalicə verirlər. Əgər bu dərmanlar uşağınız üçün nəzərdə tutulubsa, həkimdən onlarla bağlı risklər və uşağın davranışında hansı dəyişikliklərə səbəb olduğunu soruşun.

Ümumiyyətlə, qızdırma tutmalarının uzunmüddətli müalicəsi məsələsində həkimlər arasında yekdil fikir yoxdur. Bu vəziyyətdə tez-tez istifadə olunan dərmanlar qaraciyərin zədələnməsinə səbəb olur və hətta heyvan araşdırmalarında beyinə mənfi təsir göstərir. Bu məsələ ilə bağlı səlahiyyətlilərdən biri bir dəfə qeyd etdi: "Bəzən xəstənin tutma epizodları arasında normal həyat sürməsi, tutma olmadan dərmanlarla yaşamaqdan daha faydalıdır, lakin daimi yuxululuq və çaşqınlıq vəziyyətindədir…".

Mənə febril tutması olan uşaqlara fenobarbital yazmağı öyrədirdilər (təkrarın qarşısını almaq üçün), indiki tibb tələbələrinə də bunu öyrədirlər. Bu dərmanla müalicə zamanı bəzi xəstələrdə qıcolmaların təkrarlandığını görəndə bu dərmanın təyin edilməsinin düzgünlüyünə şübhə etdim. Bu, əlbəttə ki, məni düşündürdü: qalan xəstələrdə fenobarbital onları dayandırdı? Bəzi anaların dərmanın uşaqları həddən artıq həyəcanlandırdığı və ya ləngidirdiyinə dair şikayətlərindən sonra şübhələrim daha da gücləndi ki, adətən aktiv və ünsiyyətcil onlar qəfildən yarı zombiyə çevrilirlər. Tutmalar epizodik xarakter daşıdığından və uzunmüddətli nəticələr yaratmadığından kiçik xəstələrimə bu dərmanı yazmağı dayandırdım.

Əgər qızdırma tutması olan uşağa uzun müddətli müalicə təyin olunarsa, valideynlər bununla razılaşıb-razılaşmamağa qərar verməlidirlər. Başa düşürəm ki, həkim reseptləri ilə bağlı şübhələri açıq şəkildə ifadə etmək asan deyil. Onu da bilirəm ki, həkim sualları rədd edə bilər və ya başa düşülən cavablar verə bilməz. Bu baş verərsə, mübahisəyə başlamağın mənası yoxdur. Bir həkimdən resept almaq və dərman almadan əvvəl başqa bir həkimdən məsləhət almaq lazımdır.

Əgər uşağınızın qızdırması ilə bağlı krampları varsa, panikaya düşməməyə çalışın. Təbii ki, məsləhət vermək ona əməl etməkdən qat-qat asandır. Qıcolma keçirən uşağın görünüşü həqiqətən qorxudur. Yenə də: Özünüzə xatırladın ki, nöbetlər həyat üçün təhlükə törətmir və ya geri dönməzdir və tutma zamanı uşağınızın zədə almaması üçün sadə addımlar atın.

İlk addım körpəni tüpürcəkdən boğmaması üçün bir tərəfə çevirməkdir. Sonra, hücum zamanı başının yaxınlığında ona zərər verə biləcək sərt və ya iti əşyaların olmadığından əmin olun. Körpənin nəfəs almasına heç nə mane olmadığına əmin olduqdan sonra onun dişləri arasına sərt, lakin iti olmayan bir əşya qoyun - məsələn, təmiz qatlanmış dəri əlcək və ya pul kisəsi (barmaq deyil!) ki, o, təsadüfən dilini dişləməsin. Bundan sonra öz arxayınlığınız üçün həkimə zəng edib baş verənləri danışa bilərsiniz.

Əksər hallarda nöbetlər bir neçə dəqiqə davam edir. Əgər onlar uzanarsa, həkiminizin məsləhətinə müraciət edin. Uşaq tutma hücumundan sonra yuxuya getmirsə, ona bir saat yemək və ya içki verə bilməzsiniz. Həddindən artıq yuxululuq səbəbindən boğula bilər.

Bədən istiliyinə dair sürətli bələdçi

Qızdırma uşaqlarda ciddi xəstəliklə əlaqəli olmayan ümumi bir simptomdur (qeyri-adi görünüş və davranış, tənəffüs çətinliyi və huşun itirilməsi kimi digər narahatedici simptomlar olmadıqda). Bu xəstəliyin şiddətinin göstəricisi deyil. İnfeksiya nəticəsində yüksələn temperatur, uşağın orqanlarına geri dönməz zərər verə biləcək dəyərlərə çatmır.

Yüksək temperatur aşağıda tövsiyə olunandan artıq tibbi müdaxilə tələb etmir. Temperaturu aşağı salmaq lazım deyil. Bu, bədənin infeksiyaya qarşı təbii müdafiəsidir və sürətli sağalmağa kömək edir.

1. İki aydan əvvəl uşağın bədən istiliyi 37,7 dərəcədən yuxarı qalxarsa, həkimə müraciət edin. Bu, intrauterin və ya doğuş prosesinin maneə törədilməsi səbəbindən infeksiyanın bir əlaməti ola bilər. Bu yaşda olan uşaqlarda qızdırma o qədər qeyri-adidir ki, həyəcan siqnalının yanlış olduğu ortaya çıxarsa, onu təhlükəsiz oynamaq və daha sakitləşdirmək üçün ehtiyatlı olmaq lazımdır.
2. İki aydan yuxarı uşaqlar üçün, temperatur üç gündən çox davam etmədikdə və ya ciddi simptomlarla müşayiət olunmazsa, temperatur yüksəldikdə həkimə ehtiyac yoxdur - qusma, nəfəs darlığı, bir neçə gün ərzində şiddətli öskürək və digərləri üçün xarakterik olmayan. soyuq. Uşağınız qeyri-adi dərəcədə letargik, əsəbi, diqqətsizdirsə və ya ciddi xəstə görünürsə, həkimlə danışın.
3. Uşaqda nəfəs almaqda çətinlik, əyilməz qusma, hərarət əzələlərin qeyri-ixtiyari qıvrılması və ya digər qəribə hərəkətlərlə müşayiət olunarsa və ya başqa bir şey uşağın davranışını və ya görünüşünü narahat edirsə, termometrin göstəricisindən asılı olmayaraq həkimə müraciət edin.
4. Temperaturun yüksəlməsi üşütmə ilə müşayiət olunarsa, uşağın bu hissi ilə yorğan ilə mübarizə aparmağa çalışmayın. Bu, temperaturun daha da kəskin artmasına səbəb olacaq. Soyuqdəymə təhlükəli deyil - bu, bədənin normal reaksiyasıdır, daha yüksək temperatura uyğunlaşma mexanizmidir. Bu, uşağın soyuq olması demək deyil.
5. Qızdırmalı uşağı yatağa qoymağa çalışın, amma həddindən artıq yüklənməyin. Hava çox pis olmasa, uşağını yatağa bağlamağa və evdə saxlamağa ehtiyac yoxdur. Təmiz hava və orta aktivlik körpənizin vəziyyətini pisləşdirmədən onun əhvalını yaxşılaşdıracaq və həyatınızı asanlaşdıracaq. Bununla belə, çox sıx yüklər və idman təşviq edilməməlidir.
6. Yüksək temperaturun səbəbinin infeksiya deyil, digər hallar - həddindən artıq istiləşmə və ya zəhərlənmə olduğundan şübhələnmək üçün bir səbəb varsa, uşağı dərhal xəstəxanaya aparın. Bölgənizdə təcili yardım şöbəsi yoxdursa, hər hansı tibbi yardımdan istifadə edin.
7. Xalq ənənəsinə görə, "qızdırmanı ac qoymağa" çalışmayın. Hər hansı bir xəstəlikdən sağalmaq üçün qidalanma vacibdir. Uşaq reaksiya vermirsə, həm soyuq, həm də qızdırma ilə qidalandırın. Həm bu, həm də digərləri bədəndəki zülalların, yağların və karbohidratların ehtiyatlarını yandırır və onları əvəz etmək lazımdır. Əgər uşağınız yeməkdən imtina edərsə, ona meyvə suyu kimi qidalı mayelər verin. Toyuq şorbasının hər kəs üçün faydalı olduğunu unutmayın.

Yüksək hərarət və adətən onu müşayiət edən simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə maye itkisi və dehidrasiya ilə nəticələnir. Uşağa çoxlu içmək, tercihen meyvə şirələri verməklə bunun qarşısını almaq olar, lakin o, istəmirsə, hər hansı bir maye, tercihen hər saat bir stəkan verəcəkdir.

"Həkimlərə rəğmən sağlam uşağı necə böyütmək olar" kitabından fəsil