Qara Ölüm haqqında cəhalət və qərəz milyonlarla insanı məhv etdi

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

Vəba bəşəriyyətin tarixinə və mədəniyyətinə heç kimin - hətta həkimlərin özləri də xilas ola bilməyəcəyi dəhşətli bir xəstəlik kimi möhkəm şəkildə daxil oldu. Evlərə vəba sızdı, məhv edilən ailələr, minlərlə cəsədlə dolu şəhərlər. İndi bəşəriyyət xəstəliyin səbəblərini və onu necə müalicə edəcəyini bilir, lakin keçmişdə şəfaçılar vəba qarşısında aciz idilər.

Nə astrologiya bilikləri, nə də qədim səlahiyyətlilər tərəfindən yazılmış qədim traktatların öyrənilməsi kömək etmədi. "Lenta.ru" taun pandemiyalarından və onların bəşəriyyəti infeksiyaların əsl təbiəti haqqında düşünməyə vadar etdiyindən bəhs edir.

Taun ən qədim xəstəliklərdən biridir. Onun patogeninin - Yersinia pestis-in izləri beş min il əvvəl, tunc dövründə yaşamış insanların dişlərində tapılıb. Bu bakteriya bəşər tarixində ən ölümcül iki pandemiyaya səbəb olub və bir neçə yüz milyon insanın ölümünə səbəb olub. Xəstəlik alov kimi yayıldı, bütün şəhərləri məhv etdi və həkimlər buna qarşı çıxa bilmədilər - əsasən qərəz və tibbi biliklərin aşağı səviyyəsi. Yalnız antibiotiklərin və peyvəndlərin ixtirası bəşəriyyətə taun xəstəliyini aradan qaldırmağa imkan verdi, baxmayaraq ki, onun yayılması hələ də dünyanın müxtəlif yerlərində, hətta inkişaf etmiş ölkələrdə də baş verir.

Bacarıqlı qatil

Xəstəlik soyuqdəymə və ya qrip kimi başlayır: temperatur yüksəlir, zəiflik və baş ağrısı baş verir. Şəxs hətta onun xəstəliyinin səbəbinin gözəgörünməz bakterioloji bomba - içləri taun çubuğu ilə doldurulmuş birə olduğundan şübhələnmir. Həşərat udulmuş qanı yenidən yaraya qaytarmağa məcbur olur və bütün ölümcül bakteriya ordusu bədənə daxil olur. Limfa düyünlərinə nüfuz edərlərsə, xəstədə xəstəliyin bubon forması inkişaf edir. Düyünlər çox şişir. Orta əsrlərdə onlar yandırıldı və deşildi - xəstənin özünün və yaxınlıqdakıların zərərinə.

Taunun septik forması vəba basilinin qan dövranına daxil olması nəticəsində onun damardaxili laxtalanmasına səbəb olur. Laxtalar toxumaların qidalanmasını pozur və laxtalanmamış qan dəriyə nüfuz edərək xarakterik qara səpgilərə səbəb olur. Bir versiyaya görə, dərinin qaralmasına görə orta əsrlərdə vəba pandemiyasına Qara Ölüm deyilirdi. Septik vəba digər formalara nisbətən daha az yaygındır, lakin keçmişdə ondan ölüm demək olar ki, yüz faizə çatırdı - o dövrdə antibiotiklər hələ məlum deyildi.

Nəhayət, vəbanın pnevmonik forması Qara Ölümü fərqli edən şeydir. İlk pandemiya, Justinian vəbası zamanı hemoptizi haqqında demək olar ki, heç bir söz yox idi, lakin orta əsrlərdə bu əlamət bubular qədər yaygın idi. Bakteriyalar ağciyərlərə daxil olaraq pnevmoniyaya səbəb olur və xəstə digər insanların tənəffüs orqanlarına daxil olan vəba çöpünü nəfəs alırdı. Qara Ölüm zamanı xəstəlik insandan insana ötürülürdü və daşıyıcı kimi birələrə ehtiyac yox idi.

Keçmişdə bir patogenin ağciyərlərə daxil olması demək olar ki, həmişə müəyyən ölüm demək idi - adekvat antibiotik müalicəsi olmadan bir adam iki-üç gün ərzində öldü. XIV əsrdə on milyonlarla insanın ölümünə səbəb olan ağciyər formasıdır.

Ölüm dalğaları

Üç əsas taun pandemiyası məlumdur. Eramızın 541-ci ildə başlayan Justinian vəbası iki əsr ərzində dünyada təxminən yüz milyon insanı öldürmüş və Avropa əhalisinin yarısını məhv etmişdir. Xəstəliyin ikinci dalğası olan Qara Ölüm, iyirmi ildir davam etdi və təxminən bir milyondan iki yüz milyona qədər insanın həyatına son qoydu və bu, bəşər tarixində ən ölümcül qeyri-virus pandemiyasına çevrildi. Çində başlayan və təxminən bir əsr (1855-ci ildən 1960-cı ilə qədər) davam edən üçüncü pandemiya on milyondan çox insanın ölümünə səbəb oldu.

Vəbanın tarixi on min il əvvəl, nisbətən zərərsiz torpaq bakteriyası Yersinia pseudotuberculosis, yalnız yüngül mədə-bağırsaq pozğunluğuna səbəb olan zaman, insan ağciyərlərini kolonizasiya etməyə imkan verən bir neçə mutasiya əldə etdikdən sonra başladı. Sonra Pla genindəki dəyişikliklər bakteriyanı son dərəcə zəhərli etdi: o, ağciyərlərdə zülalları parçalamağı və limfa sistemi vasitəsilə bütün bədəndə çoxalmağı öyrəndi, bubular əmələ gətirdi. Eyni mutasiyalar ona hava damcıları ilə ötürülmə qabiliyyətini verdi. Bir çox hallarda olduğu kimi, epidemiyalar insanların vəhşi təbiətin sıx təması nəticəsində baş verir.

Təxminən dörd min il əvvəl Yersinia pestis-i yüksək virulent edən mutasiyalar baş verdi, gəmiricilər, insanlar və digər məməlilər vasitəsilə birə tərəfindən ötürülə bildi. Məməlilər üzərində parazitlik edən qansoran həşəratlar səyyahlarla uzun məsafələr qət etdilər. Birə baqaj və ticarət mallarına götürüldü, buna görə də ticarətin inkişafı pandemiyanın səbəblərindən birinə çevrildi. Justinian taunu Orta Asiyada yaranıb, lakin əvvəlcə ticarət kanalları ilə Afrikaya nüfuz edib və oradan Bizans Konstantinopoluna - eramızın birinci minilliyinin sıx məskunlaşdığı şəhər və dünya mərkəzinə çatıb. Epidemiyanın zirvəsində xəstəliyin bubonik və septik formaları gündə beş min sakini öldürdü.

Qara ölümə Yustin taununun törədicisinin birbaşa nəslindən olmayan vəba çöpünün başqa bir ştammı səbəb oldu. Ehtimal olunur ki, pandemiyanın təkanlarından biri 13-cü əsrdə ticarət və əkinçilikdə tənəzzülə, sonra isə aclığa səbəb olan monqol istilası olub. Uzun sürən quraqlıq gəmiricilərin, o cümlədən marmotların kütləvi miqrasiyasına səbəb olduqda, iqlim dəyişiklikləri də öz rolunu oynadı. Heyvanların sıxlığı səbəbindən bir epizootik meydana gəldi - heyvanlarda epidemiyanın analoqu.

Marmot əti ləzzət hesab edildiyi üçün xəstəliyin insanlar arasında yayılması zaman məsələsi idi.

Vəba əvvəlcə Asiya, Yaxın Şərq, Afrikanı vurdu və ticarət gəmiləri ilə Avropaya nüfuz etdi və burada təxminən 34 milyon insanın ölümünə səbəb oldu.

Üçüncü pandemiya 1855-ci ildə Çində bubon taununun yayılması ilə başladı, bundan sonra infeksiya Antarktidadan başqa bütün qitələrə yayıldı. Təbii fokus hələ də epidemioloji təhlükə daşıyan Yunnan əyalətində olub. 19-cu əsrin ikinci yarısında çinlilər böyük tələbat olan faydalı qazıntıların hasilatını artırmaq üçün ərazidə məskunlaşmağa başladılar. Lakin bu, insanların vəba ilə yoluxmuş birələrin məskunlaşdığı sarı sinəli siçovullarla sıx əlaqə saxlamasına səbəb oldu. Şəhər əhalisinin artması və tıxaclı nəqliyyat yollarının yaranması bubon taununa yol açdı. Honq-Konqdan vəba Britaniya Hindistanına yayıldı və burada bir milyon insanın, sonrakı otuz il ərzində isə 12,5 milyon insanın həyatına son qoydu.

Təhlükəli ön mühakimələr

Digər pandemiyalarda olduğu kimi, yoluxucu xəstəliklərin təbiəti ilə bağlı yayılmış yanlış təsəvvürlər vəbanın yayılmasına səbəb olmuşdur. Orta əsr həkimləri üçün qədim mütəfəkkirlər Hippokrat və Aristotelin nüfuzu danılmaz idi və onların əsərlərinin hərtərəfli öyrənilməsi həyatlarını tibblə bağlamağa hazırlaşanların hamısı üçün məcburi idi.

Hippokratın prinsiplərinə görə, xəstəlik təbii amillər və insanın həyat tərzi səbəbindən baş verir. Bir vaxtlar bu fikir ümumiyyətlə inkişaf etmişdi, çünki Hippokratdan əvvəl xəstəliklər adətən fövqəltəbii qüvvələrin müdaxiləsinin nəticəsi hesab olunurdu. Bununla belə, qədim yunan həkiminin insan anatomiyası və fiziologiyası haqqında cüzi biliyi var idi, buna görə də xəstənin sağalması üçün ona düzgün qulluq etmək lazım olduğuna inanırdı ki, bədənin özü xəstəliyin öhdəsindən gələ bilsin.

Universitet təhsilli orta əsr həkimləri xəstəliyin müalicəsində ən az təcrübəyə malik olsalar da, yüksək statusa və nüfuza malik idilər. Onlar anatomiya haqqında çox şey bilmirdilər və əməliyyatı çirkli bir ticarət hesab edirdilər. Dini orqanlar yarılmalara qarşı çıxdılar, buna görə də Avropada insan bədəninin quruluşuna diqqət yetirən çox az universitet var idi. Əsas tibbi prinsip yumor nəzəriyyəsi idi, ona görə insan sağlamlığı dörd mayenin balansından asılı idi: qan, limfa, sarı öd və qara öd.

Orta əsrlərin nəzəri həkimlərinin əksəriyyəti Aristotelin taun xəstəliyinə miazmlar – havanı “pis” edən buxarlar səbəb olması prinsipinə inanırdılar. Bəziləri miazmların göy cisimlərinin əlverişsiz yerləşməsi səbəbindən əmələ gəldiyinə inanırdı, bəziləri zəlzələləri, bataqlıqlardan gələn küləyi, peyinin iyrənc qoxularını və çürümüş cəsədləri günahlandırırdı. 1365-ci ilin tibbi traktatlarından birində deyilirdi ki, vəba praktiki həkim üçün çox vacib olan humoral nəzəriyyə və astrologiyanı bilmədən müalicə edilə bilməz.

Vəba ilə mübarizə üçün bütün qabaqlayıcı tədbirlər cənubdan gəldiyi iddia edilən zəhərli havanın aradan qaldırılmasına qədər azaldıldı. Həkimlər şimala pəncərələri olan evlər tikməyi tövsiyə edirdilər. Dəniz sahillərindən də qaçmaq lazım idi, çünki taun epidemiyalarının liman şəhərlərində başlaması tibb orqanlarının diqqətindən yayınmadı. Yalnız onlar xəstəliyin ticarət yolları ilə yayıldığını və dəniz havasında uçmadığını təsəvvür edə bilməzdilər. Vəba ilə xəstələnməmək üçün guya nəfəsinizi tutmaq, parça ilə nəfəs almaq və ya ətirli otları yandırmaq lazımdır. Xəstəliyə qarşı ətirlərdən, qiymətli daşlardan və qızıl kimi metallardan istifadə edilirdi.

Ehtimal olunurdu ki, göbələklərdə xaric edilməli olan vəba zəhəri var. Onları deşdilər, yandırdılar, zəhəri sovuran məlhəm çəkdilər, amma eyni zamanda başqalarına da yoluxa biləcək bakteriyalar ayrıldı. Həkimlər düşündükləri kimi bütün lazımi qoruyucu tədbirləri görsələr də, onların çoxu dünyasını dəyişib. Müalicələrinin səmərəsiz olduğunu başa düşən digərləri isə öz məsləhətlərinə əməl edərək şəhərlərdən qaçdılar, baxmayaraq ki, vəba onları mərkəzlərdən bir qədər uzaqda bürüdü. Vəba orta əsrlər təbabətinin tam gücsüzlüyünü nümayiş etdirməsinə baxmayaraq, həkimlər qədim hakimiyyətlərdən asılılıqlarını tezliklə aradan qaldırmadılar və öz müşahidələrinə və təcrübələrinə keçdilər.

Yeni era

Azadlıqsevər vətəndaşların və tacirlərin davamlı etirazlarına baxmayaraq, karantin bir neçə təsirli üsuldan biri olduğunu sübut etdi (müəyyən müvəffəqiyyətlə də olsa). Venesiyada gəmilərin limana daxil olması üçün 40 gün ("karantin" sözü italyanca quaranta giorni - "qırx gün" sözündən gəlir) davam edən gecikmə müəyyən edilib. Oxşar tədbir vəbaya yoluxmuş ərazilərdən gələn insanlar üçün də tətbiq edilib. Şəhər şuraları xüsusi olaraq xəstəliyi müalicə etmək üçün həkimləri - vəba həkimlərini işə götürməyə başladılar, bundan sonra onlar da karantinə keçdilər.

Pandemiya tərəfindən öldürülən bir çox aparıcı nəzəriyyəçi ilə intizam yeni ideyalara açıq idi. Universitet təbabəti uğursuz oldu, buna görə insanlar daha çox həkimlərə müraciət etməyə başladılar. Cərrahiyyənin inkişafı ilə insan bədəninin birbaşa öyrənilməsinə getdikcə daha çox diqqət yetirildi. Tibbi traktatlar latın dilindən geniş auditoriya üçün əlçatan dillərə tərcümə edilməyə başlandı ki, bu da fikirlərin yenidən nəzərdən keçirilməsinə və inkişafına təkan verdi.

Ümumilikdə pandemiya səhiyyə sistemlərinin inkişafına öz töhfəsini verib

Vəbanın əsl səbəbi - Yersinia pestis - Qara Ölümdən yalnız bir neçə əsr sonra aşkar edilmişdir. Buna 19-cu əsrdə bir çox xəstəliklərin səbəbləri haqqında fikirlərini dəyişdirən Lui Pasterin qabaqcıl fikirlərinin alimlər arasında yayılması kömək etdi. Mikrobiologiyanın banisi olmuş alim müasirlərinin, o cümlədən müəllimi və həmkarı Klod Bernardın düşünməyə davam etdiyi kimi, yoluxucu xəstəliklərin miazmlar və orqanizmin tarazlığının pozulması ilə deyil, mikroorqanizmlər tərəfindən törədildiyini sübut edə bilmişdir. Paster qarayara, vəba və quduzluğa qarşı müalicə üsullarını işləyib hazırladı və indidən təhlükəli infeksiyalara qarşı mübarizə mərkəzinə çevrilən Paster İnstitutunu qurdu.