Rotavirus infeksiyasının təhlükəsi çox şişirdilir

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

Uşaqları rotavirusa qarşı peyvənd etməyə təşviq edirik. Rəsmilərin arqumentləri inamsızlığa səbəb olur ki, bu da rəqəmlərdə və faktlarda təsadüfi və ya bilərəkdən edilən bir sıra səhvlərlə əlaqələndirilir.

Aprelin 3-də Moskvada “Rossiya Seqodnya” DİN-in Beynəlxalq Multimedia Mətbuat Mərkəzində 8 ayadək Moskva uşaqlarının rotavirus infeksiyasına qarşı pulsuz peyvənd edilməsinə həsr olunmuş mətbuat konfransı keçirilib.

Təbii ki, tibb işçiləri azyaşlı uşaqları başqa infeksiyaya qarşı peyvənd etmək imkanlarının olduğunu şəhər sakinlərinə çatdırmalıdırlar. Ancaq həmişə olduğu kimi, peyvənddən söhbət gedəndə valideynlərə verilən məlumatlar qeyri-dəqiq olur.

Rəsmi tibb nümayəndələri bir sıra vətəndaşların anti-peyvənd əhval-ruhiyyəsindən təəccüblənirlər, lakin onların arqumentləri inamsızlıq doğurursa, niyə təəccüblənmək lazımdır ki, bu da öz növbəsində rəqəmlərdə və faktlarda bir sıra təsadüfi və ya qəsdən səhvlərə yol verir.. Mövzunu öyrəndikcə onlarla addım-addım məşğul olacağıq.

Rotavirus nədir?

Rotavirus infeksiyası gündəlik həyatda tez-tez "bağırsaq qripi" adlanır: xəstəliyin başlanğıcı, bir qayda olaraq, kəskindir, qastroenteroloji pozğunluq əlamətləri tənəffüs xəstəliyinin əlamətləri ilə birləşdirilə bilər. Rotavirus soyuq mövsümdə kifayət qədər aktivdir, baxmayaraq ki, bu infeksiyanın yayılması yayda baş verir.

Rotavirus infeksiyası qusma, temperaturun kəskin artması və ishal ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ikinci - üçüncü günündə xarakterik bir nəcis görünə bilər: boz-sarı və gil kimi. Kəskin dövrdə iştah yoxdur, pozulma var.

Xəstəlik uşaqlıq sayılır, böyüklər daha az xəstələnirlər, baxmayaraq ki, bu, onlarda da olur. Xəstəlik əsasən çirkli əllər vasitəsilə keçir.

Həkimlər, bir qayda olaraq, intoksikasiyanın nəticələri ilə mübarizə aparmaq üçün sorbentlərin (aktivləşdirilmiş karbon, smekta, attapulgit) qəbulunu təyin edirlər. Müalicə zamanı ciddi bir pəhrizə riayət etmək lazımdır: rotavirus ilə laktaza çatışmazlığı tez-tez inkişaf edir, buna görə də tam sağalana qədər süd məhsullarını istisna etmək lazımdır.

“ÜST-nin statistikasına görə, dünyada 1-5 yaşlı uşaq ölümlərinin təxminən 30%-i rotavirusla bağlıdır”, - RİA Novosti saytının mətbuat konfransına dəvətində deyilir.

"ÜST-nin məlumatına görə, hər il dünyada 500 mindən çox uşaq RVI-dan ölür" deyə Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin baş müstəqil epidemioloqu Nikolay Briko çıxışında bu rəqəmə istinad edir.

Asiya və Afrikanın yoxsul ölkələrində susuzlaşdırma ciddi problem ola bilər və təmiz içməli su və vaxtında tibbi yardım olmadıqda xəstələrin ölümünə səbəb ola bilər.

Müəlliflər Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistik məlumatlarına istinad edirlər ki, ÜST sənədləri ictimai mülkiyyətdədir, çünki onları yoxlamaq çox asandır. Bu sənəddə deyilir ki, 2013-cü ilin məlumatlarına görə, uşaq ölümlərinin təxminən 3,4%-i rotavirusdan qaynaqlanır. Eyni zamanda, mütləq ifadədə bu infeksiyadan ölənlərin sayı 2016-cı ildə 500 min yox, 215 min nəfər olub.

Göründüyü kimi, məlumat verməyə məsul olan məmurlar təhlükənin real miqyasını çox şişirdiblər.

Xəstəlikdən ölüm coğrafiyası da vacibdir. 5 yaşa qədər uşaqlar arasında bu infeksiyadan ölüm hallarının demək olar ki, yarısı dörd ölkədə baş verir: Hindistan, Pakistan, Nigeriya və Konqo Demokratik Respublikası.

Anqola hər 100.000 əhaliyə 241 göstərici ilə rotavirusdan (yenə də 5 yaşa qədər uşaqlar arasında) ölənlərin sayına görə liderdir və 2013-cü ildə dünyanın 70 ölkəsində bu infeksiyadan bir uşaq da ölməyib.

Problemin daha kiçik miqyası isə rotavirusu uşaqlar və valideynlər üçün xoş təcrübəyə çevirmir. İshal, qusma və yüksək hərarətdən əziyyət çəkən balaca uşağa tibbi yardımın lazım olduğunu anlayan, əsasən maariflənmiş əhalisi olan ölkəmizdə ondan ölüm olduqca nadirdir və buna baxmayaraq, bu xəstəlikdən qaçmağa çalışmaq daha yaxşıdır.

Qarşısının alınması vacibdir. Amma bu iki sual doğurur. Profilaktikaya nə daxildir - bu, yalnız peyvənddir? Və ikinci sual: uşağı rotavirusa qarşı immunizasiya etmək qərarına gəldikdə nələrə diqqət yetirilməlidir?

İkincidən başlayaq.

Peyvənd

ÜST bütün dünyada rotavirusa qarşı peyvənd etməyi tövsiyə edir. Eyni zamanda, o, 5 yaşınadək uşaqların ölüm hallarının ən azı 10%-nin müxtəlif mənşəli ishal səbəbindən baş verdiyi ölkələr üçün şiddətlə tövsiyə edir.

ABŞ və Yaponiyada rotavirus immunizasiyası milli immunizasiya cədvəllərinə daxildir, Avropada isə fərqlidir. Böyük Britaniya, Almaniya, Avstriya, Belçika, Finlandiya kimi ölkələr, bəzi Şərqi Avropa ölkələri bu peyvəndi təqvimə daxil edib, lakin Fransa, Danimarka, Hollandiya, İsveç, İspaniya və Şərqi Avropanın əksər ölkələrində bu peyvənd təqvimdə yoxdur..

İki rotavirus peyvəndi patentləşdirilmişdir: Rotarix (GSK) və RotTek (Merck).

RotaTek peyvəndi Rusiyada istifadə olunur, ona görə də bu barədə sizə ətraflı məlumat verəcəyik.

Peyvənd insan və iribuynuzlu rotavirus suşlarından əldə edilən beş rekombinant virusdan ibarətdir. Şifahidir, yəni ağızdan damcı şəklində verilir.

Peyvəndin ilk dozası həyatın 6-12 həftəlik dövründə, sonuncu, üçüncüsü isə 32 həftədən gec olmayaraq tətbiq olunur, çünki bu yaşdan uşaqlarda invajinasiya riski artır (bunun nə olduğunu deyəcəyik. bir az sonra). Dozlar arasındakı minimum interval 4 həftədir.

İstənilən şiddətdə rotavirus qastroenteritinin qarşısının alınmasında peyvəndin effektivliyi 71, 3-74, 0%, ciddi bir xəstəliyin qarşısının alınmasında - 98, 0-100% qiymətləndirilir.

Peyvəndin klinik sınaqları istehsalçı tərəfindən 2 mövsüm ərzində aparılıb, bu müddət ərzində toxunulmazlıq qorunub saxlanılıb. Bu müddətdən sonra nə qədər davam edəcəyi məlum deyil.

Rotavirus peyvəndinin təhlükəsizlik profili nədir?

"… Peyvənd tamamilə təhlükəsizdir, Moskva Səhiyyə Departamentinin Tibbi Profilaktika Mərkəzinin baş həkimi Oleq Filippov əmindir" tibb işçisinin dodaqlarından başqa bir qəribə ifadədir. Bir dərmanın yaxşı təhlükəsizlik profilindən danışmaq olar, lakin heç bir dərman "tamamilə təhlükəsiz" ola bilməz.

Peyvəndin potensial mənfi təsirləri həm istehsalçı, həm də Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən bildirilmişdir. Bunlara ishal, qusma, qıcıqlanma, otit mediası, nazofarenjit və bronxospazm daxildir. Onlar ümumi deyil, lakin peyvənddən sonra onları yadda saxlamaq və nəzarət etmək lazımdır.

Bu tıxanma növüdür, bunun səbəbi bağırsağın bir hissəsinin digərinin lümeninə daxil olmasıdır, başqa sözlə, bağırsaq teleskop kimi bükülür. Bu vəziyyət dərhal tibbi müdaxilə tələb edir, əsasən konservativ, lakin bəzi hallarda cərrahi.

ÜST-nin rotavirusa qarşı peyvəndin faydaları və riskləri haqqında bəyanatı, əsasən peyvənddən sonra ilk 7 gündə invajinasiya riskinin artmasına (bir yaşa qədər uşaqlarda və digər səbəblərə görə baş verir) istinad edir. Nümunə olaraq Fransa təcrübəsi göstərilir: orada bu fəsadın riski bütün dünyada olduğu kimi eyni həddə qaldı, lakin invajinasiyadan iki körpə ölümü bu ölkənin səhiyyə orqanları tərəfindən peyvəndlə əlaqələndirilir.

Bununla belə, ÜST ekspertləri qeyd edirlər ki, rotavirus infeksiyasına qarşı immunizasiyanın faydaları risklərdən xeyli çoxdur.

Çocuğunuzu rotavirusa qarşı peyvənd etməyə qərar verdiyiniz təqdirdə başqa nə bilmək lazımdır

RotaTek peyvəndi, əvvəlki dozadan sonra uşaqda yüksək həssaslıq nümayiş etdirdiyi təqdirdə kontrendikedir. Anamnezin invajinası olan uşaqlara peyvənd etməyin.

İmmunitet sisteminin pozğunluqları və ya immunosupressiv terapiya ilə əlaqəli digər xəstəliklər, habelə qastroenteroloji xəstəliklər, qarın nahiyəsində cərrahi əməliyyatlar, kəskin şəraitdə (ishal, qusma) olan uşaqlar üçün peyvəndin təhlükəsizliyi barədə kifayət qədər məlumat yoxdur., hərarət).

Bundan əlavə, nəzərə almaq lazımdır ki, peyvənd edilmiş uşaq virus daşıyıcısıdır və peyvənddən sonra 15 günə qədər rotavirus ifraz edir, ona görə də o, immun çatışmazlığından əziyyət çəkən bir şəxslə yaxın təmasdadırsa, diqqətlə ölçülməlidir. peyvənddən gələn fayda və mümkün zərərin ailə miqyasında balansı.

“Qarşısının alınması” “peyvənd”ə bərabər deyil

Tibb məmurlarımız nədənsə bu mövzuda konfrans keçirmir, məqalə yazmırlar.

Bu arada, bədənin rotavirusa qarşı müqavimətini artırmaqda D vitamininin mühüm rolu haqqında tibbi ədəbiyyat var. Bu başa düşüləndir: qrip kimi, rotavirus da soyuq mövsümün xəstəliyidir, yəni onun epidemiologiyasında mövsümi faktor da var. Alimlərin fikrincə, D vitamini qrip üçün belə bir amil ola bilər ki, onların səviyyəsi payız və qışda, insan orqanizmi daha az günəşə məruz qaldıqda azalır (bu barədə daha ətraflı burada oxuyun). Rotavirus üçün də eyni şeyi güman etmək məntiqlidir.

Bu, bir sıra tibbi araşdırmalarla dəstəklənir.

Bu işdə türk alimləri 67 sağlam uşaq və rotavirus ishalından əziyyət çəkən 70 uşağın qanında D vitamininin səviyyəsini müqayisə edərək əhəmiyyətli fərq aşkar ediblər: xəstə körpələrdə bu, orta hesabla 14,6 ng/ml, sağlam körpələrdə isə 29,06 ng/ml olub. ml.

Lakin bu Çin araşdırmasında, vitamin D3 əlavəsi donuzlarda rotavirus replikasiyasını dayandırdı.

Rotavirus infeksiyası çox ciddi problem olaraq qaldığı Hindistanda çox diqqət çəkir. Orada aparılan bir sıra tədqiqatlar da xəstəliklə D vitamini çatışmazlığı arasında əlaqə olduğunu göstərir.

Unutmayın ki, D3 vitamini qida əlavəsi kimi istifadə edilməlidir (D2 təsirsizdir) və bu, həm də körpə üçün raxit və qripin qarşısını alacaqdır. D vitamini qəbul etmək üçün yeganə əks göstəriş hiperkalsemiyadır, lakin hər halda, ilk növbədə bir pediatrla məsləhətləşməlisiniz.