Ölümcül kimyaterapiya dərmanı qızıldan 4000 dəfə bahadır

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

Marketinq dərsliklərindəki ən qədim hiylələrdən biri, insanlar üçün dərk edilən dəyəri artırmaq üçün bir şeyin qiymətini kobud şəkildə şişirtməkdir. Qəribədir ki, məhsulun daxili dəyəri nə qədər aşağı olarsa, bu taktika bir o qədər təsirli ola bilər. Bu, bu gün bazarda olan ən bahalı və ən yararsız kimyaterapiya dərmanlarından biri ilə nə baş verdiyini izah edə bilər.

Bu kemoterapevtik agent ipilimumab (ticarət adı YERVOY) kimi tanınır və tam müalicə kursu üçün təxminən 120.000 dollara başa gəlir. İstehsalçı YERVOY-u rezeksiyası mümkün olmayan və ya metastatik melanoma olanlar üçün real ümid təmin etdiyini bildirsə də, o, həmçinin öz saytında dərmanın təsirinin olduqca ölümcül ola biləcəyi barədə cəsarətlə xəbərdarlıq edir:

YERVOY-un ciddi yan təsirləri hansılardır?

YERVOY bədənin bir çox yerində ölümlə nəticələnə bilən ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ciddi YERVOY yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• bağırsaqlarda yırtıqlara və ya deşiklərə (perforasiya) səbəb ola bilən bağırsaq problemləri (kolit);
• qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola biləcək qaraciyər problemləri (hepatit);
• ciddi dəri reaksiyasına səbəb ola biləcək dəri problemləri;
• iflicə səbəb ola biləcək sinir problemləri;
• hormonal bezlərlə bağlı problemlər (xüsusilə hipofiz, adrenal bezlər və tiroid bezi);
• və görmə problemləri.

Journal of Clinical Oncology jurnalında, 2015-ci il hesabatında ipilimumab ilə müalicə olunan xəstələrin 85%-nin immun vasitəli mənfi hadisələrin (IONN) olduğu, 35%-nin sistemli kortikosteroid, 10%-nin isə şiş nekroz faktoru alfa (TNF-Alpha) əleyhinə terapiya tələb olunduğu aşkar edilmişdir.), yəqin ki, onları ipilimumab ilə ilkin müalicənin pis təsirlərindən xilas etməyə çalışmaq üçün. Müalicə uğursuzluğuna qədər təxmin edilən orta vaxt (yeni müalicəyə və ya xəstənin ölümünə qədər vaxt kimi müəyyən edilir) cəmi 5,7 ay idi.

İmmunitetlə əlaqəli ən ciddi yan təsirlərə, o cümlədən ölümə səbəb olan, guya “immunitetini gücləndirən” dərmanı “uzunmüddətli sağ qalmağa” imkan yaradacağı mənası ilə necə reklam edə bilərsiniz?

YERVOY üçün Bristol-Myers Squibb saytındakı reklam nüsxəsində deyilir:

Kim uzun müddətdə sağ qalmaq istəməz ki?

Ümiddən çox istəyirsən. YERVOY (ipilimumab) ilə sübutunuz var.

YERVOY-un qənaət xüsusiyyətlərinin hansı "sübutunu" nəzərdə tuturlar? Əvvəlcə ipilimumabın həqiqətən nə olduğuna nəzər salaq.

YERVOY-un qənaət xüsusiyyətlərinin hansı "sübutunu" nəzərdə tuturlar? Əvvəlcə ipilimumabın həqiqətən nə olduğuna nəzər salaq.

Şişlərlə mübarizə aparmaq üçün şişdən əldə edilən monoklonal antikor?

İpilimumab (ticarət adı YERVOY) monoklonal antikorlar kimi tanınan dərmanlar sinfinə aiddir. Monoklonal antikorlar əslində çox spesifik bir xərçəng növünün yan məhsullarıdır. Onlar hibridomalar kimi tanınan kimerik şişlər yaratmaqla istehsal olunur. Hibridomalar insan miyelomasının (B-hüceyrə xərçənginin bir növü) və gəmirici dalaq hüceyrələrinin birləşməsindən əmələ gəlir. Bu biofabrikalar spesifik biostrukturlara/bioloji hədəflərə bağlanmaq üçün hazırlanmış monoklonal antikorlar istehsal edir, baxmayaraq ki, onların əslində təsirlərinin təklif edildiyi kimi spesifik olub-olmaması sual altındadır. Monoklonal anticisimlərlə bağlı aşkar problemlərdən biri odur ki, peyvənd hazırlamaq üçün istifadə edilən əksər canlı bioloji məhsullar kimi, hibridomlar da geniş spektrli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilən endogen retroviruslarla yoluxmuşdur.

Bəs, xərçəng hüceyrələrindən əmələ gələn bu şişlərin insan orqanizmində zərərli təsirlərə səbəb ola biləcək ifrazatlar əmələ gətirməsində təəccüblü bir şey varmı?

YERVOY-un immun sistemini tənzimləyən zülal reseptoru olan CTLA-4 protein reseptorunu hədəf alaraq immun sisteminin sitotoksik T limfositlərinin (CTLs) xərçəng əleyhinə fəaliyyətini dəstəklədiyi düşünülür. Nəzəriyyə ondan ibarətdir ki, CTLA-4 zülal reseptoru ipilimumab ilə deaktiv edildikdə, CTL aktivliyi artır və bu da müsbət təsir göstərir. Bu yüksək xətti və sadələşdirilmiş bir səbəb-bir nəticə məntiqi hələ də inandırıcı şəkildə sübuta yetirilməyib. Ehtimal etmək olar ki, inandırıcı mexanizmin aydın sübutu olmadıqda, klinik nəticələr özləri üçün danışacaq və FDA effektivliyi müəyyən etmək üçün plasebo ilə idarə olunan, randomizə edilmiş, ikiqat kor sınaqlar tələb etdiyinə görə, bu dərman artıq kimi tanınacaq. məcburi. Bu doğru deyil.

Heç vaxt mövcud olmayan "sübut"

İstehsalçı Yervoy (Bristol-Myers Squibb) tərəfindən "uzunmüddətli sağ qalma fürsəti" yaratdığına dair iddiasını dəstəkləmək üçün təqdim etdiyi klinik sübut hansı idi?

2007-ci ildə Bristol-Myers Squibb və Medarex üç araşdırma dərc etdilər, onlardan biri dərmanın tədqiqatda iştirak edən 155 xəstənin ən azı 10% -ində şişləri azaltmaq kimi əsas məqsədinə nail ola bilmədiyi göstərdi (1).

Daha da şübhəli odur ki, onların III faza klinik sınaqları onların nəzarət qrupu üçün həqiqi plasebo və ya standart müalicə qrupundan istifadə etməyib. Bunun əvəzinə, tədqiqat tək ipilmumab, gp100 kimi tanınan eksperimental vaksin ilə ipilimumab və tək peyvəndi sınaqdan keçirdi.

İpilumamabdan tək istifadə edən xəstələrin sağ qalma nisbəti bir qədər yüksək olsa da (10 ay ilə müqayisədə 6 aya), eksperimental peyvəndin zərərli olub-olmadığı bəlli deyildi və bu, çox güman ki, dərmanı digər dərmanlardan daha təsirli edəcək. Təkcə ipilimumab qəbul edən xəstələrdə bir illik sağ qalma nisbəti 46%, gp100 qəbul edən xəstələrdə 25% və hər iki dərmanı qəbul edən xəstələrdə 44% olmuşdur (2).

2015-ci ildə American Journal of Clinical Oncology-də dərc edilmiş daha yeni bir araşdırma, ipilmumabın metastatik beyin melanoması olan xəstələr üçün radiasiya terapiyasına əlavə olaraq istifadə edildikdə sağ qalma müddətini artırmadığını, istehsalçının dərmanın dəyərli olduğunu sübut etdiyinə dair iddialarına qarşı sübutları daha da gücləndirdiyini göstərdi. xərçəngdən əziyyət çəkənlər üçün.

Etibarsız, sübut olunmamış və qızıldan 4000 dəfə bahadır

Yervoy bazarda ən bahalı kimyaterapiya dərmanlarından biridir. Əslində, 2015-ci ildə Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyətinin İllik Yığıncağında Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzinin Mədə-bağırsaq Onkologiyasının rəhbəri Dr. Leonard Saltz ipilimumabın (157,46/mq) qiymətinə istinad edərək xərçəng dərmanlarının yüksək qiymətindən danışdı. Bu, "qızılın dəyərindən təxminən 4000 dəfə çoxdur". 2013-cü ilə qədər müalicənin dəyəri tam kurs üçün təxminən 120.000 dollar təşkil edirdi.

Əvvəlki “Dərman təbabəti insan qurbanı formasına çevrilib” başlıqlı essedə mən böyük güc və nəzarət toplamaq üçün kağıza, fiat valyutalarına arxalanan maliyyə institutları ilə paralellər apararaq, dərman sənayesinin xərçəngin müalicəsinə əsaslı əxlaqsız istiqamətini müəyyən etdim:

Dərman Çap Maşında Xəstəliklərin Qızıla çevrilməsi

Bir çox müasir xəstəliklər əslində fərmanla yaradılır (müasir valyutalar kimi): qida çatışmazlığının və ya kimyəvi zəhərlənmənin köhnə simptomları yenidən qablaşdırılır və sanki xəstəliyin eyni mahiyyəti kimi latın və yunan dillərinə dəyişdirilir və sonra istehlakçıya təqdim olunur. yeni satış bazarları şəklində; hər bir xəstəlik “müalicə olunan” simptomların əsl qızıl mədənidir; hər bir simptom patentləşdirilmiş zəhərli dərmanların yeni dəstini təyin etmək üçün əsas verir.

Öz-özlüyündə “dərmanlar” tez-tez daxili dəyərdən məhrumdurlar və ölümcül dozalarda tətbiq edilmək üçün nəzərdə tutulmuş (çox tez-tez səhv olsa da) satıla bilən və yönləndirilmiş kimyəvi maddələrdən başqa bir şey deyildir. Əslində, bu kimyəvi maddələrin çoxu qanuni olaraq ətraf mühitə buraxıla bilməyəcək qədər zəhərlidir və onsuz da xəstə olan şəxsə heç vaxt qəsdən tətbiq edilməməlidir. Əksər dərmanların yan təsirlərinin onların nəzərdə tutulan faydalarından çox üstün olduğuna dair sübut tapmaq üçün adi dərman paketindən başqa bir şey axtarmağa ehtiyac yoxdur.

Bu kimyəvi maddələr, əslində, onların həqiqi dəyərindən (və ya olmamasından) o qədər bahadır ki, onlar bazara çıxarıla bilər. dəyərinin 500.000%-ə qədər marja ilə! Yalnız tibb/əczaçılıq və maliyyə qurumları (Federal Ehtiyat kimi) bu miqyasda heç nədən dəyərli bir şey yaratdıqlarına dair illüziya yaratmaq qanuni hüququna malikdir. Dərmana əsaslanan tibb modelinin qlobal üstünlüyünün əsasını təşkil edən qəbul edilən dəyərin bu manipulyasiyası, maliyyə institutlarının zərərli törəmə məhsulları (məsələn, kredit defolt svopları) yaratmasından heç bir fərqi yoxdur və mahiyyətcə maliyyə yaxşılığı illüziyasını yaradır. varlıq və firavanlıq, elə o anda.dünya iqtisadiyyatına ölüm toxumu səpdikləri zaman; saysız-hesabsız milyonlarla insanın həyatını məhv edərkən.

Aydındır ki, hazırda qəbul edilən xərçəng müalicəsi təkcə dağıdıcı dərəcədə zəhərli deyil və hətta xəstəni müalicə olunduğu xərçəngin özündən daha tez öldürə bilər, həm də maliyyə məhvinə səbəb ola bilər.

Reallıq ondan ibarətdir ki, çoxsaylı ilkin tədqiqatlar melanoma müalicəsi üçün təhlükəsiz, effektiv, ucuz və əlverişli dərman alternativlərinin artıq mövcud olduğunu göstərir. Onlar patentlərə müstəsna hüquqlar verməyən təbii maddələr olduğundan, FDA-nın təsdiqini almaq üçün tələb olunan sınaqları maliyyələşdirmək üçün lazım olan 800 milyon dollardan 11 milyard dollara qədər ilkin kapitalı heç vaxt almayacaqlar. Melanoma müalicəsinə potensial təbii alternativləri araşdırmaq üçün burada mövzu ilə bağlı GreenMedInfo.com məlumat bazasından istifadə edin. Bundan əlavə, xərçəng kök hüceyrələrinin rolunu, eləcə də sağlam olanlara zərər vermədən bu şiş hüceyrələrini selektiv şəkildə öldürmək qabiliyyətinə malik təbii maddələri öyrənməklə xərçəngin əsl təbiəti haqqında məlumat əldə edin.

Həmçinin, təbii xərçəng müdaxilələrinin etibarlı məlumat bazası, o cümlədən mövzu ilə bağlı minlərlə dərc edilmiş araşdırma və məqalələr üçün müraciət edin: Sağlamlıq Bələdçiləri: Xərçəng Araşdırmaları

Linklər:

Diqqət!Təqdim olunan məlumatlar rəsmi olaraq tanınan müalicə üsulu deyil və ümumi təhsil və məlumat xarakteri daşıyır. Burada ifadə olunan fikirlər mütləq MedAlternative.info saytının müəlliflərinin və ya əməkdaşlarının fikirlərini əks etdirmir. Bu məlumat həkimlərin məsləhət və reseptini əvəz edə bilməz. MedAlternativa.info-nun müəllifləri hər hansı bir dərmandan istifadənin və ya məqalədə / videoda təsvir olunan prosedurlardan istifadənin mümkün mənfi nəticələrinə görə məsuliyyət daşımırlar. Oxucular/tamaşaçılar həkimləri ilə məsləhətləşdikdən sonra təsvir olunan vasitələrin və ya metodların fərdi problemlərinə tətbiq edilməsinin mümkünlüyü barədə qərar verməlidirlər.