Bir ayağı axirətdə. Qurban hekayələri

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

2015-ci ilin mart ayında körpə Gardell Martin buzlu bir çaya düşdü və bir saat yarımdan çox öldü. Dörd gün keçməmiş o, xəstəxanadan sağ-salamat çıxdı. Onun hekayəsi alimləri "ölüm" anlayışının mənasını yenidən nəzərdən keçirməyə vadar edənlərdən biridir.

Əvvəlcə ona elə gəldi ki, sadəcə başı ağrıyır - amma indiyə qədər heç vaxt belə hiss etmədiyi bir şəkildə. 22 yaşlı Karla Peres ikinci övladını gözləyirdi - o, altı aylıq hamilə idi. Əvvəlcə çox qorxmadı və başının keçəcəyinə ümid edərək uzanmağa qərar verdi. Ancaq ağrı daha da gücləndi və Perez qusduqda qardaşından 911-ə zəng etməsini istədi.

Dözülməz ağrı Karla Peresi 8 fevral 2015-ci ildə gecə yarısına yaxınlaşdı. Təcili yardım maşını Karlanı Nebraska ştatının Vaterloo şəhərindəki evindən Omahadakı Metodist Qadın Xəstəxanasına aparıb. Orada qadın huşunu itirməyə başlayıb, nəfəsi dayanıb və həkimlər onun boğazına boru yerləşdiriblər ki, oksigen dölə axmağa davam edib. Kompüter tomoqrafiyası göstərdi ki, geniş beyin qanaması qadının kəllə sümüyündə böyük təzyiq yaradır.

Karla insult keçirdi, amma döl təəccüblü şəkildə əziyyət çəkmədi, ürəyi heç bir şey olmamış kimi inamlı və bərabər döyünməyə davam etdi. Təxminən saat 2-də təkrar tomoqrafiya beyin sapını geri dönməz şəkildə deformasiyaya uğratdığını göstərdi. Peresi həm birinci, həm də ikinci hamiləliyində müşahidə edən həkim Tiffani Somer-Şeli deyir: “Bunu görən hər kəs yaxşı bir şey gözləməyə dəyməz”.

Qadın özünü həyat və ölüm arasında sarsıntılı bir xəttdə tapdı: beyni sağalma şansı olmadan fəaliyyətini dayandırdı - başqa sözlə, öldü, lakin bədənin həyati fəaliyyətini süni şəkildə saxlamaq mümkün oldu, bu halda - 22. -həftəlik döl müstəqil mövcud ola biləcək mərhələyə qədər inkişaf edir.

Karla Peres kimi sərhəddə olan insanlar ildən-ilə artır, çünki elm adamları varlığımızın "açarının" iki açma / söndürmə mövqeyinin olmadığını, əksinə daha çox olduğunu daha aydın başa düşürlər. və ağ və ağ arasında. qara bir çox çalar üçün yer var. "Boz zonada" hər şey geri dönməz deyil, bəzən həyatın nə olduğunu müəyyən etmək çətindir və bəzi insanlar son xətti keçir, amma geri qayıdırlar - və bəzən qarşı tərəfdə gördükləri barədə ətraflı danışırlar.

Reanimatoloq Sem Parniya “Ölümün silinməsi” kitabında “Ölüm bir prosesdir, bir an deyil” yazır: ürək döyüntünü dayandırır, lakin orqanlar dərhal ölmür. Əslində, həkim yazır ki, onlar kifayət qədər uzun müddət toxunulmaz qala bilərlər, yəni uzun müddət "ölüm tamamilə geri dönə bilər".

Adı amansızlıqla sinonim olan biri necə geri dönə bilər? Bu “boz zona”nı keçməyin xarakteri nədir? Bununla bizim şüurumuza nə olur? Sietldə bioloq Mark Rot, ürək döyüntüsünü və maddələr mübadiləsini qış yuxusunda müşahidə olunan səviyyələrə qədər yavaşlatan kimyəvi maddələrdən istifadə edərək heyvanları süni qış yuxusuna buraxmağı sınaqdan keçirir. Onun məqsədi infarkt keçirən insanları ölüm-dirim həddinə çatdıran böhranın nəticələrini aradan qaldırana qədər onları “bir az ölümsüz” etməkdir.

Baltimor və Pittsburqda cərrah Sem Tişermanın başçılıq etdiyi travma qrupları güllə və bıçaq yaraları olan xəstələrin tikiş atmaq üçün lazım olan müddət ərzində qanaxmanı yavaşlatmaq üçün bədən hərarətinin aşağı salındığı klinik sınaqlar aparır. Bu həkimlər Rotun kimyəvi birləşmələrdən istifadə etdiyi eyni məqsədlə soyuqdan istifadə edirlər: bu, onlara xəstələri müvəqqəti olaraq “öldürməyə” imkan verir ki, nəticədə onların həyatını xilas etsinlər.

Arizonada kriokonservasiya mütəxəssisləri 130-dan çox müştərisinin cəsədini dondurulmuş vəziyyətdə saxlayırlar - bu da bir növ "sərhəd zonasıdır". Onlar ümid edirlər ki, nə vaxtsa uzaq gələcəkdə, bəlkə də bir neçə əsrdən sonra bu insanlar əriyib diriləcək və o vaxta qədər tibb onların öldüyü xəstəlikləri sağalda biləcək.

Hindistanda nevroloq Riçard Devidson bioloji həyat əlamətlərinin yox olduğu, lakin bədənin bir həftə və ya daha uzun müddət ərzində parçalanmadığı, tukdam kimi tanınan vəziyyətə düşmüş Buddist rahibləri tədqiq edir. Devidson dövriyyə dayandıqdan sonra nə baş verdiyini anlamaq ümidi ilə bu rahiblərin beyinlərində bəzi fəaliyyətləri qeydə almağa çalışır.

Nyu-Yorkda isə Sam Parnia həvəslə "gecikmiş reanimasiya"nın imkanlarından danışır. Onun sözlərinə görə, ürək-ağciyər reanimasiyası ümumi hesab ediləndən daha yaxşı işləyir və müəyyən şərtlərdə - bədən istiliyi aşağı olduqda, döş qəfəsinin sıxılması dərinlik və ritm baxımından düzgün tənzimlənir, toxumaların zədələnməsinin qarşısını almaq üçün oksigen yavaş-yavaş verilir - bəzi xəstələr geri qaytarıla bilər. bir neçə saat ərzində ürək döyüntüsü olmadıqda və çox vaxt uzunmüddətli mənfi nəticələr olmadan həyata keçirilir.

İndi həkim ölümdən qayıtmağın ən sirli aspektlərindən birini araşdırır: Nə üçün bu qədər klinik ölümcül insanlar ağıllarının bədənlərindən necə ayrıldığını təsvir edirlər? Bu hisslər bizə “sərhəd zonası”nın təbiəti və ölümün özü haqqında nə deyə bilər? Seattledakı Fred Hutchinson Xərçəng Araşdırma Mərkəzindən Mark Rotun sözlərinə görə, həyat və ölüm arasındakı sərhəddə oksigenin rolu olduqca mübahisəlidir. Rot deyir: “Hələ 1770-ci illərdə, oksigen kəşf edilən kimi elm adamları onun həyat üçün zəruri olduğunu başa düşdülər”. - Bəli, əgər siz havada oksigen konsentrasiyasını çox azaldırsınızsa, o zaman heyvanı öldürə bilərsiniz. Ancaq paradoksal olaraq, konsentrasiyanı müəyyən bir həddə endirməyə davam etsəniz, heyvan dayandırılmış animasiyada yaşayacaq.

Mark bu mexanizmin necə işlədiyini torpaqda yaşayan yuvarlaq qurdların - cəmi 0,5 faiz oksigen konsentrasiyasında yaşaya bilən, lakin 0,1 faizə qədər azaldıqda ölən nematodların nümunəsindən istifadə edərək göstərdi. Ancaq bu həddi tez keçsəniz və oksigen konsentrasiyasını azaltmağa davam etsəniz - 0,001 faiz və ya daha az - qurdlar dayandırılmış animasiya vəziyyətinə düşür. Beləliklə, onlar üçün çətin günlər gəldiyi zaman xilas olurlar - bu, qış üçün qış yuxusuna gedən heyvanları xatırladır.

Oksigendən məhrum olan, dayandırılmış animasiyaya düşmüş məxluqlar ölü kimi görünürlər, lakin onlar deyillər: onlarda hələ də həyat qığılcımı parıldayır. Ağız təcrübi heyvanlara "element azaldıcı agent" - məsələn, yod duzu yeridərək bu vəziyyəti idarə etməyə çalışır, bu da onların oksigen tələbatını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Teorik olaraq, bu üsul infarkt sonrası müalicənin xəstələrə vura biləcəyi zərəri minimuma endirməyə qadirdir.

İdeya ondan ibarətdir ki, yodid duzu oksigen mübadiləsini ləngidirsə, bu, miokardın işemiya-reperfuziya zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Əvvəllər çatışmayan yerə oksigenlə zənginləşdirilmiş qanın həddindən artıq tədarükü nəticəsində yaranan bu cür zədələr, damarların balon angioplastikası kimi müalicələrin nəticəsidir. Dayanıqlı animasiya vəziyyətində zədələnmiş ürək yavaş-yavaş təmir edilmiş damardan gələn oksigenlə qidalana biləcək və onu boğmayacaq.

Ashley Barnett tələbə olarkən Texas ştatında böyük şəhərlərdən uzaqda şossedə ağır avtomobil qəzasına düşüb. Onun çanaq sümükləri sınıb, dalaq yırtılmışdı və qanaxırdı. Bu anlarda Barnet xatırlayır, onun şüuru iki dünya arasında sürüşürdü: birində xilasedicilər onu hidravlik alətlə əzilmiş avtomobildən çıxarırdılar, orada xaos və ağrı hökm sürürdü; digərində ağ işıq parladı və heç bir ağrı və ya qorxu yox idi. Bir neçə il sonra Eşlidə xərçəng diaqnozu qoyuldu, lakin ölümə yaxın təcrübəsi sayəsində gənc qadın yaşayacağına əmin idi. Bu gün Ashley üç uşaq anasıdır və qəzadan sağ çıxanlarla məsləhətləşir

Rotun fikrincə, həyat və ölüm məsələsi hərəkət məsələsidir: biologiya nöqteyi-nəzərindən hərəkət nə qədər az olsa, bir qayda olaraq, ömür bir o qədər uzun olar. Toxumlar və sporlar yüzlərlə və ya minlərlə il yaşaya bilər - başqa sözlə, onlar praktiki olaraq ölməzdirlər. Rot o günü xəyal edir ki, yod duzu kimi bir azaldıcı maddənin köməyi ilə insanı "bir anlıq" ölümsüz etmək mümkün olacaq - ən çox ehtiyac duyduğu anda, ürəyi sıxılır.

Ancaq ürəyi heç vaxt döyünməyən Karla Peresə bu üsul kömək etməyəcəkdi. Kompüter tomoqrafiyasının dəhşətli nəticələrinin əldə edilməsinin ertəsi günü həkim Somer-Şeli şoka düşən valideynlər Modesto və Berta Ximenezə onların gözəl qızlarının, üç yaşlı qızına pərəstiş edən gənc qadının əhatəsində olduğunu izah etməyə çalışdı. bir çox dost və rəqs etməyi sevən, ölmüşdü.

Dil baryerini aşmaq lazım idi. Jimeneselərin ana dili ispan dilidir və həkimin dediyi hər şey tərcümə edilməli idi. Ancaq dildən daha mürəkkəb başqa bir maneə var idi - beyin ölümü anlayışı. Bu termin 1960-cı illərin sonlarında, tibbdə iki irəliləyişin zamanla üst-üstə düşdüyü zaman ortaya çıxdı: həyatla ölüm arasındakı sərhədi bulanıqlaşdıran həyatı dəstəkləyən avadanlıqlar meydana çıxdı və orqan transplantasiyasındakı irəliləyişlər bu xəttin mümkün qədər aydın olmasını zəruri etdi.

Süni tənəffüs aparatları hər ikisini qeyri-müəyyən müddətə saxlaya bildiyi üçün ölümü köhnə üsulla tərif etmək mümkün deyildi, yalnız tənəffüsün və ürək döyüntüsünün dayanması kimi. Belə bir cihaza qoşulan insan ölüdür, yoxsa diri? Onu söndürsəniz, başqasına köçürmək üçün orqanlarını çıxarmaq nə vaxt mənəvi cəhətdən düzgündür? Və əgər transplantasiya edilmiş ürək digər döşdə yenidən döyünürsə, donorun ürəyi kəsilərkən həqiqətən ölmüş hesab etmək olarmı?

Bu incə və mürəkkəb məsələləri müzakirə etmək üçün 1968-ci ildə Harvardda ölümün iki tərifini formalaşdıran komissiya toplandı: ənənəvi, kardiopulmoner və nevrologiya meyarlarına əsaslanan yeni. Bu gün beyin ölümü faktını müəyyən etmək üçün istifadə edilən bu meyarlar arasında ən vacib üçü var: koma və ya tam və davamlı şüurun olmaması, apne və ya ventilyator olmadan nəfəs ala bilməməsi və beyin sapı reflekslərinin olmaması., bu sadə testlərlə müəyyən edilir: xəstənin qulaqlarını soyuq su ilə yaxalaya və gözlərinin hərəkət etdiyini yoxlaya və ya dırnaq falanqlarını sərt bir cisimlə sıxaraq üz əzələlərinin reaksiya vermədiyini və ya boğazda hərəkət edib-etmədiyini görə bilərsiniz. bronxlar öskürək refleksini yaratmağa çalışır. Bütün bunlar olduqca sadədir, lakin sağlam düşüncəyə ziddir.

Dartmut Tibb Kollecinin nevroloqu Ceyms Bernath 2014-cü ildə American Journal of Bioethics jurnalında "Beyin ölümü olan xəstələr ölü kimi görünmürlər" yazmışdı. "Bu, bizim həyat təcrübəmizə ziddir - ürəyi döyünməyə davam edən, damarlardan qan axan və daxili orqanları fəaliyyət göstərən xəstəni ölü adlandırmaq".

…Karla Peres insult keçirdikdən iki gün sonra onun valideynləri gələcək uşağın atası ilə birlikdə Metodist Xəstəxanasına gəldilər. Orada, konfrans zalında onları klinikanın 26 əməkdaşı - nevroloqlar, palliativ terapiya və etika üzrə mütəxəssislər, tibb bacıları, keşişlər, sosial işçilər gözləyirdi. Valideynlər tərcüməçinin sözlərinə diqqətlə qulaq asıblar, o, onlara izah edib ki, analizlər qızlarının beyninin fəaliyyətini dayandırıb. Öyrəndilər ki, xəstəxana Perezin dölünün ən azı 24 həftəliyinə - yəni ana bətnindən kənarda yaşamaq şansı ən azı 50-50 olana qədər sağ qalmağı təklif edir. Həyat fəaliyyətini daha da uzun müddət saxlaya biləcək hər həftə körpənin doğulması ehtimalı artır.

Bəlkə də bu anda Modesto Ximenez Tiffani Somer-Şeli ilə söhbətini xatırladı - bütün xəstəxanada Karlanı canlı, gülən, sevən bir qadın kimi tanıyan yeganə şəxs. Ötən gecə Modesto Tiffanini kənara çəkdi və sakitcə yalnız bir sual verdi. “Xeyr,” doktor Somer-Şeli dedi. – Çox güman ki, qızınız heç vaxt oyanmayacaq. Bu, bəlkə də həyatının ən çətin sözləri idi.

“Mən bir həkim kimi başa düşdüm ki, beyin ölümü ölümdür”, o deyir. “Tibbi baxımdan Karla həmin an artıq ölmüşdü”. Amma reanimasiyada olan xəstəyə baxan Tiffani hiss etdi ki, bu təkzibedilməz fakta inanmaq onun üçün az qala mərhumun valideynləri qədər çətindir. Perez yenicə uğurla əməliyyat keçirmiş kimi görünürdü: dərisi isti idi, döşləri qalxıb enirdi, mədəsində döl tərpənirdi - görünür, tamamilə sağlamdır. Sonra izdihamlı konfrans zalında Karlanın valideynləri həkimlərə dedi: bəli, qızlarının beyninin öldüyünü və heç vaxt oyanmayacağını anlayırlar. Ancaq əlavə etdilər ki, bir un milagro - möcüzə üçün dua edəcəklər. Hər ehtimala qarşı.

Nyu-Yorkun yuxarı əyalətindəki Sleepy Hollow Lake (Sleepy Hollow) sahilində ailəvi piknik zamanı ortoped cərrah Toni Kikoria anasına zəng etməyə çalışıb. Tufan başladı və ildırım telefona dəydi və Toninin başından keçdi. Ürəyi dayandı. Kikoria xatırlayır ki, o, Tanrı ilə əlaqə yaratmaq üçün öz bədənini tərk edərək divarların arasından mavi-ağ işığa doğru irəlilədiyini hiss etdi. Həyata qayıdan kimi, birdən-birə piano çalmağa həvəs hiss etdi və beyninə sanki öz-özünə "endirilən" melodiyaları yazmağa başladı. Sonda Toni əmin oldu ki, onun həyatı xilas edilib ki, o, dünyaya “cənnətdən musiqi” yayımlaya bilsin

Bir insanın ölümdən qayıtması - möcüzə deyilsə, nədir? Və deməliyəm ki, tibbdə belə möcüzələr bəzən olur. Martin cütlüyü bunu birinci ağızdan bilir. Keçən yazda onların kiçik oğlu Qardell buzlu bir dərəyə düşərək ölülər səltənətinə getdi.

Böyük Martin ailəsi - ər, arvad və yeddi uşaq - Pensilvaniyada, ailənin böyük bir torpaq sahəsinə sahib olduğu kənddə yaşayır. Uşaqlar ərazini kəşf etməyi sevirlər. 2015-ci ilin isti mart günündə iki böyük oğlan gəzintiyə çıxdılar və heç iki yaşı da olmayan Qardeli də özləri ilə apardılar. Uşaq sürüşərək evdən yüz metr aralıda axan dərəyə düşüb. Qardaşlarının itdiyini görən qorxan oğlanlar bir müddət onu özləri tapmağa çalışıblar. Zaman keçdikcə…

Xilasetmə qrupu Qardelə çatanda (o, qonşusu tərəfindən sudan çıxarılıb) körpənin ürəyi ən azı otuz beş dəqiqə döyünmürdü. Xilasedicilər xarici ürək masajı etməyə başladılar və onları ən yaxın Evangelist İcma Xəstəxanasından ayıran bütün 16 kilometr boyunca bir dəqiqə belə dayandırmadılar.

Oğlanın ürəyi başlaya bilmədi, bədən istiliyi 25 ° C-ə düşdü. Həkimlər Gardell-i vertolyotla Danvil şəhərində, 29 kilometr məsafədə yerləşən Geisinger Tibb Mərkəzinə çatdırmaq üçün hazırladılar. Ürəyim hələ də döyünmürdü. Tibb mərkəzində ağrıkəsici dərmanların verilməsinə cavabdeh olan pediatr və təyyarəni gözləyən reanimasiya qrupunun üzvü Riçard Lambert: "O, heç bir həyat əlaməti göstərmədi" deyə xatırlayır. "Ona bənzəyirdi … Yaxşı, ümumiyyətlə, dəri qaraldı, dodaqlar mavidir …". Bu dəhşətli anı xatırlayan Lambertin səsi zəifləyir. O bilirdi ki, buzlu suda boğulan uşaqlar bəzən həyata qayıdırlar, lakin uzun müddət həyat əlamətləri göstərməyən körpələrin başına belə bir hadisə gəldiyini heç eşitməmişdi. Vəziyyəti daha da pisləşdirmək üçün, oğlanın qan pH-ı çox aşağı idi - qaçılmaz funksional orqan çatışmazlığının əmin bir əlaməti.

…Növbətçi reanimatoloq Lambert və onun həmkarı, Geisinger Mərkəzindəki uşaq xəstəxanasının reanimasiya şöbəsinin müdiri Frank Maffei-yə üz tutdu: bəlkə oğlanı diriltmək cəhdindən əl çəkməyin vaxtı çatıb? Lakin nə Lambert, nə də Maffei təslim olmaq istəmirdilər. Vəziyyətlər ümumiyyətlə ölülərdən uğurla qayıtmaq üçün uyğun idi. Su soyuq idi, uşaq balaca idi, uşağı reanimasiya etmək cəhdləri o, boğulandan bir neçə dəqiqə sonra başlayıb və o vaxtdan bəri dayanmayıb. "Gəlin bir az daha davam edək" dedilər həmkarlarına. Və davam etdilər. Yenə 10 dəqiqə, daha 20 dəqiqə, sonra daha 25. Bu zaman Qardell nəfəs almırdı, ürəyi isə saat yarımdan çox idi ki, döyünmürdü. Lambert xatırlayır: “Heç bir həyat əlaməti olmayan axsaq, soyuq bədən”. Bununla belə, reanimasiya qrupu işini davam etdirib və oğlanın vəziyyətini nəzarətdə saxlayıb.

Ürəyin xarici masajını edən həkimlər hər iki dəqiqədən bir fırlanırdılar - bu, düzgün aparılarsa, hətta xəstənin sinəsi belə kiçik olduqda belə çox çətin bir prosedurdur. Bu vaxt, digər reanimatoloqlar Gardell'in bud və boyun damarlarına, mədə və sidik kisəsinə kateterlər yerləşdirərək bədən istiliyini tədricən yüksəltmək üçün onlara isti mayelər yeridirdilər. Amma deyəsən, bunun heç bir mənası yox idi. Lambert və Maffei reanimasiyanı tamamilə dayandırmaq əvəzinə, Gardell-i ürək-ağciyər aparatına qoşulmaq üçün cərrahiyyə şöbəsinə köçürməyə qərar verdilər. Bədəni istiləşdirməyin bu ən radikal yolu körpənin ürəyini yenidən döyüntmək üçün son cəhd idi. Həkimlər əməliyyatdan əvvəl əllərini müalicə etdikdən sonra yenidən nəbzini yoxlayıblar. İnanılmaz: o ortaya çıxdı! Ürək döyüntüləri əvvəlcə zəif, lakin hətta bəzən uzun müddətli ürək dayanmasından sonra ortaya çıxan xarakterik ritm pozğunluqları olmadan hiss olunurdu. Cəmi üç gün yarım sonra Gardell ailəsi ilə birlikdə xəstəxanadan cənnətə dua edərək ayrıldı. Ayaqları demək olar ki, itaət etmədi, amma oğlanın qalan hissəsi özünü əla hiss etdi.

İki avtomobilin qarşı-qarşıya toqquşmasından sonra tələbə Trisha Baker onurğası sınıb və ağır qan itkisi ilə Texas ştatının Ostin şəhərində xəstəxanaya yerləşdirilib. Əməliyyat başlayanda Trişa özünü tavandan asıldığını hiss edib. O, monitorda düz bir xətt gördü - ürəyi dayandı. Daha sonra Beyker özünü xəstəxana dəhlizində tapdı, burada qəmli ögey atası avtomatdan konfet alırdı; Məhz bu detal sonradan qızı inandırdı ki, onun hərəkətləri hallüsinasiya deyil. Bu gün Trişa yazı bacarıqlarını öyrədir və ölümün o biri tərəfində onu müşayiət edən ruhların həyatda ona rəhbərlik etdiyinə əmindir

Gardell 101 dəqiqə öləndə hiss etdiklərini söyləmək üçün çox gəncdir. Ancaq bəzən insanlar davamlı və yüksək keyfiyyətli reanimasiya sayəsində xilas olurlar, həyata qayıdırlar, gördükləri barədə danışırlar və hekayələri olduqca spesifikdir - və bir-birinə qorxulu dərəcədə bənzəyir. Bu hekayələr bir neçə dəfə, ən son Stony Brook Universitetində kritik qayğı tədqiqatının rəhbəri Sem Parnianın rəhbərlik etdiyi AWARE layihəsinin bir hissəsi kimi elmi araşdırmaların mövzusu olmuşdur.

2008-ci ildən bəri Parnia və onun həmkarları Amerika, Britaniya və Avstraliyanın 15 xəstəxanasında 2060 ürək dayanması hadisəsini nəzərdən keçiriblər. 330 halda xəstələr sağ qaldı və 140 sağ qalanla müsahibə aparıldı. Öz növbəsində, onlardan 45-i reanimasiya prosedurları zamanı şüurun hansısa formada olduğunu bildirib.

Əksəriyyət hiss etdiklərini ətraflı xatırlaya bilməsə də, başqalarının hekayələri "Cənnət gerçəkdir" kimi bestsellerlərdə oxuna biləcək hekayələrə bənzəyirdi: zaman sürətlənir və ya yavaşlayır (27 nəfər), sülh (22), ayrılıq yaşadılar. bədəndən şüurun (13), sevinc (9), parlaq bir işıq və ya qızıl flaş (7) gördüm. Bəziləri (dəqiq sayı verilmir) xoşagəlməz hisslər barədə məlumat verdilər: qorxdular, sanki boğulduqları və ya suyun altında bir yerə aparıldıqları və bir nəfər "tabutlarda şaquli şəkildə yerə basdırılmış insanları" gördü."

Parnia və onun həmmüəllifləri Reanimasiya jurnalında yazdılar ki, onların tədqiqatı qan dövranı dayandırıldıqdan sonra ölümü müşayiət edə biləcək müxtəlif psixi təcrübələri daha yaxşı başa düşmək imkanı verir. Müəlliflərin fikrincə, növbəti addım tədqiqatçıların əksəriyyətinin ölümə yaxın təcrübələr adlandırdığı bu təcrübənin (Parnia “ölümdən sonrakı təcrübə” ifadəsinə üstünlük verir) səbəb olub-olmadığını, əgər belədirsə, necə olduğunu araşdırmaq olmalıdır. bilişsel problemlər və ya travma sonrası stress pozğunluğu. AWARE komandasının araşdırmadığı şey tipik NDE effekti idi - həyatınızın mənası və mənası olduğuna dair artan hiss.

Bu hiss haqqında tez-tez klinik ölümdən sağ çıxanlar danışırlar - bəziləri hətta bütün kitablar yazırlar. Vayominqdə bir ortoped cərrah olan Meri Nil 2013-cü ildə Nyu York Elmlər Akademiyasında Ölümün Yenidən Düşünülməsi Simpoziumunda geniş auditoriya qarşısında çıxış edərkən bu effekti qeyd etdi. Cənnətə və Geriyə kitabının müəllifi Neil 14 il əvvəl Çilidə dağ çayından aşağı kayakla gedərkən necə batdığını danışdı. Bu zaman Məryəm ruhun bədəndən ayrılaraq çayın üzərində uçduğunu hiss etdi. Meri xatırlayır: "Mən günbəzi olan möhtəşəm bir binaya aparan heyrətamiz dərəcədə gözəl bir yol ilə gedirdim, oradan əmin idim ki, geri dönüş olmayacaq - və mən ona mümkün qədər tez çatmağa can atırdım."

Məryəm o anda bütün hisslərinin nə qədər qəribə olduğunu təhlil edə bildi, o, nə qədər su altında qaldığını (ən azı 30 dəqiqə, sonradan bildiyinə görə) təəccübləndiyini xatırladı və ərinin və uşaqlarının yaxşı olacağına dair özünü təsəlli etdi. onsuz. Sonra qadın bədəninin kayakdan çıxarıldığını hiss edib, hər iki diz oynağının qırıldığını hiss edib və ona necə süni tənəffüs verildiyini görüb. O, xilasedicilərdən birinin ona səsləndiyini eşitdi: "Geri qayıt, qayıt!" Neal xatırladı ki, bu səsi eşidəndə özünü "çox əsəbiləşdi".

Müzakirədə iştirak edən Kentukki Universitetinin nevroloqu Kevin Nelson şübhə ilə yanaşdı - Neilin canlı və orijinal kimi tanıdığı xatirələri haqqında deyil, onların təfsiri haqqında. Müzakirə zamanı Nelson Parnianın nöqteyi-nəzəri ilə də mübahisə edərək, "Bu, ölü bir insanın hissi deyil" dedi. “İnsan belə hissləri yaşayanda onun beyni kifayət qədər canlı və çox aktiv olur”. Nealsonun fikrincə, Nealın hiss etdiyi şey, yuxular zamanı ona xas olan eyni beyin fəaliyyəti, nədənsə, hər hansı digər əlaqəli olmayan şəraitdə özünü göstərməyə başlayanda, "REM yuxusunun işğalı" ilə izah edilə bilər. məsələn, qəfil oksigen çatışmazlığı zamanı. Nelson hesab edir ki, ölümə yaxın təcrübələr və ruhun bədəndən ayrılması hissi ölümlə deyil, hipoksiyadan (oksigen çatışmazlığı) - yəni şüurun itirilməsindən qaynaqlanır, lakin həyatın özü deyil.

NDE üçün başqa psixoloji izahatlar da var. Miçiqan Universitetində Jimo Borjiqinin rəhbərlik etdiyi bir qrup doqquz siçovulda ürək dayanmasından sonra beyindən gələn elektromaqnit dalğalarını ölçdü. Bütün hallarda yüksək tezlikli qamma dalğaları (alimlərin zehni fəaliyyətlə əlaqələndirdiyi növ) daha güclü oldu - hətta normal oyaqlıq zamanı olduğundan daha aydın və nizamlı oldu. Bəlkə də, tədqiqatçılar yazır ki, bu, ölümə yaxın bir təcrübədir - son ölümdən əvvəl keçid dövründə baş verən şüurun artan fəaliyyəti?

Artıq qeyd olunan tukdamı - Buddist rahibin öldüyü vəziyyəti öyrənərkən daha çox sual yaranır, lakin daha bir həftə və ya daha çox müddətdə bədənində çürümə əlamətləri görünmür. Eyni zamanda şüurludurmu? Öldü yoxsa diri? Viskonsin Universitetindən Richard Davis uzun illərdir ki, meditasiyanın nevroloji aspektlərini öyrənir. Bütün bu suallar onu çoxdan maraqlandırırdı - xüsusən də Viskonsin ştatındakı Deer Park Buddist monastırında bir tukdamda bir rahib gördükdən sonra.

"Əgər mən təsadüfən o otağa girsəydim, onun sadəcə dərin meditasiyada oturduğunu düşünərdim" dedi Devidson telefondakı səsində heyranlıq ifadəsi. "Onun dərisi tamamilə normal görünürdü, ən kiçik bir çürük əlaməti yox idi." Bu ölü şəxsin yaxınlığının yaratdığı sensasiya Devidsonu tukdam fenomenini tədqiq etməyə təşviq etdi. O, Hindistanda iki çöl tədqiqat sahəsinə lazımi tibbi avadanlıqları (elektroensefaloqraflar, stetoskoplar və s.) gətirdi və rahibləri (onlar şübhəsiz sağ olandan başlayaraq) ölümdən sonra beyin fəaliyyətinin olub-olmadığını yoxlamaq üçün 12 tibetli həkimdən ibarət bir qrup hazırladı.

"Yəqin ki, bir çox rahiblər ölməzdən əvvəl meditasiya vəziyyətinə düşürlər və öldükdən sonra bu, birtəhər davam edir" deyə Riçard Davidson deyir. "Ancaq bunun necə baş verdiyi və necə izah oluna biləcəyi bizim gündəlik anlayışımızdan qaçır."

Davidsonun Avropa elminin prinsiplərinə əsaslanan araşdırması problemin fərqli, daha incə, anlayışına, təkcə Tukdamdakı rahiblərin başına gələnlərə deyil, həm də sərhədi keçən hər kəsə işıq sala biləcək bir anlayışa nail olmaq məqsədi daşıyır. həyat və ölüm arasında.

Parçalanma adətən ölümdən dərhal sonra başlayır. Beyin fəaliyyətini dayandırdıqda, bütün digər bədən sistemlərinin tarazlığını qorumaq qabiliyyətini itirir. Beləliklə, Karla Peresin beyni işləməyi dayandırdıqdan sonra körpəni daşımağa davam etməsi üçün 100-dən çox həkim, tibb bacısı və digər xəstəxana işçilərindən ibarət bir qrup bir növ konduktor rolunu oynamalı oldu. Onlar gecə-gündüz qan təzyiqinə, böyrək funksiyasına və elektrolit balansına nəzarət edirdilər və kateterlər vasitəsilə xəstəyə verilən mayelərdə daim dəyişikliklər edirdilər.

Lakin həkimlər Perezin ölmüş beyninin funksiyalarını yerinə yetirsə də, onu ölü kimi qəbul edə bilməyiblər. İstisnasız hamı onunla dərin komaya girmiş kimi rəftar etdi və palataya girərək salamlaşdılar, xəstənin adını çəkdilər, çıxanda isə sağollaşdılar.

Qismən Perezin ailəsinin hisslərinə hörmət edərək özlərini belə aparırdılar – həkimlər ona “körpə üçün konteyner” kimi yanaşdıqları təəssüratı yaratmaq istəmirdilər. Amma bəzən onların davranışı adi nəzakətdən kənara çıxır və məlum olur ki, Perezə baxan adamlar, əslində, onunla sanki sağmış kimi davranırlar.

Bu həkim briqadasının liderlərindən biri olan Todd Lovqren övladını itirməyin nə demək olduğunu bilir - onun beş uşağının ən böyüyü olan erkən uşaqlıqda dünyasını dəyişən qızı on iki yaşına çata bilərdi. "Karla canlı insan kimi davranmasaydım, özümə hörmət etməzdim" dedi. “Mən dırnaq boyası sürmüş gənc qadın gördüm, anası saçlarını darayırdı, isti əlləri və ayaq barmaqları var idi… Beyninin işlək olub-olmamasından asılı olmayaraq, onun insan olmağı dayandırdığını düşünmürəm”.

Həkimdən çox ata kimi danışan Lovqren etiraf edir ki, o, Perezin xasiyyətinə aid bir şeyin xəstəxana çarpayısında hələ də var olduğunu hiss edirdi - baxmayaraq ki, KT müayinəsindən sonra qadının beyninin sadəcə işləmədiyini bilirdi; onun əhəmiyyətli hissələri ölməyə və çürüməyə başladı (Lakin həkim Peresi ventilyatordan bir neçə dəqiqəlik ayırmaqla dölə zərər verə biləcəyindən qorxduğu üçün beyin ölümünün son əlaməti olan apneni yoxlamadı).

Fevralın 18-də Perez insultdan on gün sonra onun qanının normal laxtalanmasını dayandırdığı məlum olub. Aydın oldu: ölməkdə olan beyin toxuması qan dövranı sisteminə nüfuz edir - onun artıq bərpa olunmayacağının lehinə başqa bir sübut. O vaxta qədər döl 24 həftəlik idi, ona görə də həkimlər Peresi əsas kampusdan Metodist Xəstəxanasının mamalıq və ginekologiya şöbəsinə köçürmək qərarına gəliblər. Onlar bir müddət qan laxtalanma probleminin öhdəsindən gələ bildilər, lakin hər an keysəriyyə əməliyyatına hazır idilər - tərəddüd edə bilməyəcəkləri məlum olan kimi, hətta həyatın görünüşü belə bacardıqca saxlamaq üçün yox olmağa başladı.

Sem Parniaya görə, ölüm prinsipcə geri dönə bilər. Onun sözlərinə görə, insan bədənindəki hüceyrələr, adətən, onunla birlikdə dərhal ölmür: bəzi hüceyrələr və orqanlar bir neçə saat və hətta günlərlə canlı qala bilir. Bir insanın nə vaxt ölü elan oluna biləcəyi məsələsi bəzən həkimin şəxsi nöqteyi-nəzərindən həll edilir. Parnia deyir ki, təhsili zamanı onlar beş-on dəqiqədən sonra ürək masajını dayandırıblar və bu müddətdən sonra beynin hələ də düzəlməz dərəcədə zədələnəcəyinə inanıblar.

Bununla belə, reanimasiya alimləri hətta ürək dayanmasından sonra da beyin və digər orqanların ölümünün qarşısını almağın yollarını tapıblar. Onlar bilirlər ki, buna bədən istiliyinin azalması kömək edir: Gardell Martinə buz kimi soyuq su kömək edirdi və bəzi reanimasiya şöbələrində hər dəfə masaja başlamazdan əvvəl xəstənin ürəyi xüsusi olaraq soyudulur. Alimlər də əzmkarlığın və əzmin nə qədər vacib olduğunu bilirlər.

Sam Parnia reanimasiyanı aeronavtika ilə müqayisə edir. Bəşər tarixi boyu insanlar heç vaxt uçmayacaq kimi görünürdü, lakin 1903-cü ildə Rayt qardaşları öz təyyarələri ilə səmaya qalxdılar. Təəccüblüdür ki, Parnia qeyd edir ki, 12 saniyə davam edən ilk uçuşdan Aya eniş edənə qədər cəmi 66 il keçib. O hesab edir ki, reanimasiyada da oxşar uğurlar əldə etmək olar. Ölülərdən dirilməyə gəlincə, alim düşünür ki, burada biz hələ Rayt qardaşlarının ilk təyyarəsi mərhələsindəyik.

Bununla belə, həkimlər artıq heyrətamiz, ümidverici yollarla ölümdən həyat qazana bilirlər. Belə möcüzələrdən biri Nebraskada Pasxa ərəfəsində, 2015-ci il aprelin 4-də günortadan sonra, Metodist Qadın Xəstəxanasında Anxel Perez adlı oğlanın qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulduğu zaman baş verdi. Mələk ona görə doğuldu ki, həkimlər onun beyni ölmüş anasının həyati funksiyalarını 54 gün - dölün kiçik, lakin kifayət qədər normal inkişaf etdirməsi üçün kifayət qədər vaxt - normallığı ilə təəccübləndirən - 1300 qram ağırlığında yeni doğulmuş körpəyə çevirə bildilər. Bu uşaq nənə və babasının dua etdiyi möcüzə oldu.