Qara kif: ölümcül yeni infeksiya dünyanı tutur

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

Hindistanda güclü COVID-19 dalğası fonunda minlərlə təhlükəli göbələk xəstəliyi olan mukormikoz hadisəsi qeydə alınır. Ağır hallarda həkimlər həyatı xilas etmək üçün gözləri və üzün hissələrini çıxarırlar. Antifungal dərmanlara qarşı müqavimət səbəbindən infeksiyanın müalicəsi çətindir.

Kimin risk altında olduğunu və Rusiyada xəstəlikdən qorxmağa dəyər olub olmadığını anlayırıq.

Kalıp krallığında

Biz milyonlarla mikrobla əhatə olunmuşuq. Nəfəs alırıq, yeyirik, dərimizdə virus, bakteriya, kif daşıyırıq. Sağlam bədən üçün təhlükəli deyillər, amma uğursuz olan kimi görünməz düşmən hücuma keçir. Göbələk infeksiyaları xüsusilə məkrlidir: onlar asemptomatikdir, müalicəsi çətindir, adətən aylarla davam edir və ciddi yan təsirlərə malikdir. Bu, artıq ciddi sağlamlıq problemləri olan insanlara təsir göstərir: HİV, xərçəng, orqan transplantasiyası, diabet, geniş yaralar, yanıqlar. Mantar işğalları üçün ölüm nisbəti çox yüksəkdir.

Patogen selikli göbələklər, candida mayası, aspergilla qəlibləri. Onların bəzi nümayəndələri elmdə, təbabətdə, eləcə də məişətdə faydalı olsalar da, təcrübələrdə eksperimental orqanizmlər kimi, maya kimi, antibiotik almaq üçün istifadə olunurlar. Torpaqda, xəstə bitkilərdə, yüksək rütubətli otaqların divarlarında yaşayırlar, həmçinin müxtəlif bitki substratlarında tüklü koloniyalar əmələ gətirirlər. Göbələklər mikroskopik sporlarla çoxalır, onlardan miselyum (miselyum) və hiflər böyüyür, ətraf mühitdən su və qida alır.

ABŞ-da covid xəstəxanasında epidemiya baş verib

2009-cu ildə Tokiodakı bir xəstəxanada otit mediası olan yaşlı bir qadının qulağından əvvəllər məlum olmayan patogen Candida auris göbələk növü təcrid edildi. Daha sonra daha 15 xəstədə oxşar hallar təsdiqlənib. Candida auris son dərəcə aqressiv, çoxlu dərmanlara davamlı patogen və yoluxucu olduğunu sübut etdi. Onun mənşəyi və təbii fokus hələ müəyyən edilməmişdir.

İnfeksiya tez bir zamanda bütün dünyaya yayıldı. 2017-ci ildə ilk dəfə Floridada (ABŞ) xəstəxanada diaqnoz qoyuldu və yayılmasının qarşısını almaq üçün müstəsna tədbirlər görüldü: hətta yoluxmuş şəxslərin təmasları da izlənildi. Pandemiya zamanı COVID-19 xəstələri xəstəxanaya qəbul olunmağa başladı və 2020-ci ilin iyul ayında onların arasında dörd Candida auris xəstəsi aşkarlandı.

Bütün xəstələr yoxlanılıb. Covid şöbəsində olan 67 nəfərdən 35-də patogenə antikor aşkar edilib. Növbəti bir ay ərzində səkkiz nəfər öldü, lakin göbələk xəstəliyinin töhfəsinin nə olduğunu söyləmək mümkün deyil. Alimlər hesab edirlər ki, mikrob düzgün dezinfeksiya olunmayan işçilərin geyimlərinə və mobil tibbi avadanlıqlara yayılıb.

Hindistanda ikili epidemiya

Mukorovye göbələkləri 19-cu əsrdən bəri məlumdur - sonra onlar xəstə heyvanlardan təcrid olunmağa başladılar. Torpaqda, bitkilərdə, peyində, çürüyən meyvələrdə yaşayırlar. Yerə daha yaxın olanlar, məsələn, daim hər şeyi iyləyən itlər onunla qarşılaşır.

Mukormikoz kemoterapi sonrası ağırlaşmalar kimi baş verir. Adətən, bir xəstədə qan testində kritik səviyyədən aşağı lenfosit varsa, profilaktika üçün anti-fungal terapiya başlayır. Ancaq xüsusilə məkrli mikroblar ondan yan keçir. Sonra son çarə bakteriyadan alınan antibiotik amfoterisindir. Dərmanın ciddi yan təsirləri var, buna görə də tibbin yeni antifungal dərmanlara və peyvəndlərə böyük ehtiyacı var.

Selikli göbələklərin sporları nazofarenksə nüfuz edir, sinuslara yerləşir, böyüyür, hifləri buraxır və toxumaları və sümükləri parçalayan toksinlər istehsal edir. Vizual olaraq, hyphae qaradır, buna görə də xəstəliyin adı qara kifdir. İnfeksiya kəllə sümüyünə daxil olur, əsas arteriya və venaları bağlayır və qanaxmaya səbəb olur.

Pandemiyadan əvvəl insanlarda mukormikoz olduqca nadir idi. Bununla belə, Hindistanda güclü bir COVID-19 dalğası arasında əsl epidemiya baş verdi. Orada gündə iki yüz min yeni hadisə aşkar edilir. Partlayıcı artım koronavirusun xüsusi, hindli variantı ilə əlaqələndirilir. Bu, xəstəxanadan çıxan və ya sağalmaqda olan xəstələrdə göbələk infeksiyası ilə üst-üstə düşür. Ekzotik xəstəliyə yoluxma hallarının yarıdan çoxu qərbdəki Qucarat və Maharaştra ştatlarında baş verir.

Öz-özünə mukormikozu tanımaq çox çətin olduğundan, toxumaların, gözlərin və çənələrin dərhal cərrahi çıxarılması tələb olunduqda insanlar inkişaf etmiş formaları olan həkimlərə müraciət edirlər. Əks halda, ölüm nisbəti yüz faizə yaxındır.

Bir çox insanlar mukormikozun yayılmasını COVID-19 ilə ağır xəstələrin müalicəsində steroidlərin istifadəsi ilə əlaqələndirirlər. Bu antiinflamatuar dərmanlar əslində həyatları xilas edir, lakin immunitet sistemini boğur. Candida Auris-dən fərqli olaraq, mukormikoz insandan insana və ya heyvandan keçmir - sporları tənəffüs etməklə ətraf mühitdən əldə edilə bilər. Mümkündür ki, ventilyatorlar və oksigen istifadəsi işğala kömək edir. Ancaq bunlar sadəcə versiyalardır.

Hindistanın ikiqat virus-göbələk epidemiyasının episentrində olması təsadüfi deyil. Tropik iqlimi olan ölkələrdə ətraf mühitdə sporların konsentrasiyası, məsələn, mülayim zonaya nisbətən ölçüyəgəlməz dərəcədə yüksəkdir. Rospotrebnadzorun məlumatına görə, Rusiyada təbii və coğrafi amillərə görə qara kif epidemiyasının qarşısını almaq olar.