Peyvəndlərlə məşğul oluruq. Hissə 6. Peyvənd olunmamış

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

1. Nə CDC (ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri), nə də FDA (ABŞ Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri Departamenti) və daha çox, əczaçılıq şirkətləri peyvənd olunmuş və peyvənd olunmamış uşaqları müqayisə edən tədqiqatlar aparmırlar. Burada CDC-nin direktoru divara itələndikdən sonra bu faktı Konqresdəki dinləmələrdə (20 saniyə) etiraf edir. (Tam versiyası)

2. Bununla belə, peyvənd edilmiş və peyvənd olunmamışları müqayisə edən bəzi tədqiqatlar mövcuddur. Bu tədqiqatlar kiçikdir, hamısının çatışmazlıqları var, lakin hazırda daha yaxşı heç nə yoxdur. Yalnız peyvənd edilmiş və peyvənd olunmamışları müqayisə edən tədqiqatlar peyvəndlərin faktiki faydaları və zərərləri haqqında adekvat mənzərəni təmin edə bilər və buna görə də bütün mənfi cəhətlərinə baxmayaraq, bunlar hamısının ən vacib tədqiqatlarıdır.

3. Peyvənd olunmuş və peyvənd olunmamış 6-12 yaşlı ABŞ-ın sağlamlığına dair pilot müqayisəli tədqiqat. uşaqlar. (Mawson, 2017, JTS)

Tədqiqat ABŞ-ın 4 ştatında evdə təhsil alan uşaqları müqayisə edir. 405 peyvənd edilmiş, 261 peyvənd edilməmişdir.

Peyvənd olunanların suçiçəyi xəstəliyinə tutulma ehtimalı 4 dəfə, göy öskürəkdən 3 dəfə, məxmərəkdən isə 10 dəfə az olub. Bundan artıq peyvəndlərin effektivliyinin bir qədər şişirdilmiş olduğu qənaətinə gələ bilərik. Bəs bunun qiyməti nə idi?

Peyvənd olunanlarda otit mediası 4 dəfə, pnevmoniyadan isə 6 dəfə çox idi.

Peyvənd olunanlarda 30 dəfə allergik rinit, 4 dəfə çox allergiya, 4 dəfə daha çox autizm, 4 dəfə DEHB, 3 dəfə daha çox ekzema, 5 dəfə daha çox öyrənmə əlilliyi, 4 dəfə daha çox nevroloji pozğunluq var idi və onlar 2,5 dəfə çox idi. hər hansı bir xroniki xəstəlik.

Peyvənd olunanlar allergiya üçün dərmanlardan 21 dəfə, qızdırma salanlardan 4,5 dəfə çox istifadə edirdilər, 8 dəfə çox qulaq drenaj borularından istifadə edirdilər, 3 dəfə daha çox xəstəlik səbəbindən həkimə müraciət edirdilər və 1,8 dəfə daha çox xəstəxanaya yerləşdirilirdilər.

Oradan maraqlı nəticələr də var: nevroloji pozulma riski hamiləlik zamanı antibiotiklərdən istifadədən 2,3 dəfə, hamiləlik zamanı dərmanlardan 2,5 dəfə, vaxtından əvvəl doğuşda 5 dəfə, ultrasəs müayinəsində 1,7 dəfə, ultrasəs müayinəsində 3 dəfədən çox artır. hamiləlik dövründə 3,2 dəfə.

Peyvənd edilmiş nevroloji pozğunluqların sayı (14,4%) CDC tədqiqatları ilə üst-üstə düşür (15%). Öyrənmə əlillərinin sayı da üst-üstə düşür (bu tədqiqatda peyvənd olunmuşlar arasında 5,6%, mövcud statistikaya görə isə 5%).

Bununla belə, autistlərin bu araşdırmasına əsasən, peyvənd olunanların 3,3% -i artıq peyvənd olunub, yəni. 30 uşaqdan 1-i. Amma ola bilsin ki, bu, həddindən artıq qiymətləndirmədir, çünki autizmli insanların daha tez-tez evdə təhsil alması ehtimalı yüksəkdir. (CDC-yə görə, autizm 2,24%, yəni 2015-ci ildə 45-dən 1-dir).

4. Şəhər Afrika İcmasında Gənc Körpələr Arasında Difteriya-Tetanus-Pertussis və Ağızdan Poliomielit Peyvəndinin Tətbiqi: Təbii Eksperiment. (Mogensen, 2017, EBioMedicine)

Qvineya-Bisauda uşaqlara üç aydan bir peyvənd vurulduğu üçün bunun təbii təcrübə olduğu üzə çıxıb. Bəzi körpələr artıq 3-5 aylıq peyvənd olunub, bəziləri isə yox.

Difteriya / tetanoz / göyöskürək (DTP) peyvəndi edilmiş uşaqlarda ölüm riski peyvənd olunmamış uşaqlardan 10 dəfə yüksək idi. Həmçinin poliomielit (OPV) əleyhinə peyvənd edilmiş uşaqlar peyvənd olunmamış uşaqlara nisbətən cəmi 5 dəfə çox ölür.

Peyvənd başlandıqdan sonra 3 aydan yuxarı körpə ölümü iki dəfə artdı.

Tədqiqat müəllifləri belə nəticəyə gəliblər ki, difteriya/tetanoz/boğmaca peyvəndi xilas etdiyindən daha çox uşağı öldürür.

Peyvənd əleyhinə müəlliflərdən şübhələnmək çətindir. Tədqiqatın müəlliflərindən biri olan Piter Aabi Qvineya-Bisauda əsas məqsədlərindən biri uşaqları peyvənd etmək olan Bandim Sağlamlığı Layihəsini yaradıb.

5. Körpələrin immunizasiyası uşaqlıq astma və ya allergiya üçün risk faktorudur? (Kemp, 1997, Epidemiologiya)

Yeni Zelandiya, 10 yaşlı 1265 uşaqdan 23-ü peyvənd olunmamış (DTP və poliomielitdən). Peyvənd olunanlar arasında 23% astma xəstəsi, 22% astma ilə bağlı məsləhətləşdi və 30% allergiya var.

Peyvənd olunmayanlar arasında bir dənə də olsun astma xəstəliyi, astma ilə bağlı məsləhətləşmələr, allergiya olmayıb.

6. Birləşmiş Ştatlarda 8 İdarə olunan Qulluq Təşkilatında Yetərsiz Peyvəndlərin Əhali Əsaslı Kohort Tədqiqi (Glanz, 2013, JAMA Pediatr.)

Tədqiqat ABŞ-da peyvənd edilmiş və az peyvənd olunmuşları müqayisə edir. Peyvənd olunmamış uşaqlar, ən azı bir peyvənd almamış və ya vaxtından bir gün gec olsa belə, ən azı bir peyvənd almış uşaqlardır.

Valideynlərinin seçimi ilə az peyvənd olunmuşlar 9% daha az təcili yardımdan, 5% həkimə müraciətlərdən, faringit və QRVİ-dən 11% daha az istifadə ediblər.

Şadam ki, az peyvənd olunmuş insanların sayı durmadan artır (2004-cü ildəki 42%-dən 2008-ci ildə 54%-ə qədər).

7. Pediatrik peyvəndlərin amigdala böyüməsinə və rhesus macaque körpələrində opioid ligand bağlanmasına təsiri: Pilot tədqiqat. (Hewitson, 2010, Acta Neurobiol Exp (Müharibələr).)

Makakalar 1999-cu il ABŞ-ın peyvənd təqviminə uyğun olaraq uşaq ikən peyvənd edilib və peyvənd olunmamış meymunlarla müqayisə edilib.

Peyvənd olunanların beyin həcmi daha böyük idi (bu, autistlərdə müşahidə olunur).

Amigdala (duyğulara cavabdeh olan beynin bölgəsi) peyvənd olunmayanlara nisbətən daha böyük idi. (Bu, otistik insanlarda da müşahidə olunur.)

8. Körpə ölüm nisbətləri müntəzəm olaraq verilən peyvənd dozalarının sayı ilə müqayisədə gerilədi: Biokimyəvi və ya sinergik toksiklik varmı? (Miller, 2011, Hum Exp Toxicol.)

Müəlliflər 30 ölkədə uşaq ölüm nisbətini və 12 aya qədər olanlarda peyvəndlərin sayını müqayisə edirlər. Onların arasında xətti əlaqə əldə edilir.

Peyvəndlər nə qədər çox olarsa, uşaq ölümləri də bir o qədər yüksək olar.

9. Peyvənd olunmamış uşaqlar daha sağlam olur.

Yeni Zelandiyada sorğu. 226 peyvənd edilmiş, 269 peyvənd olunmamış uşaq.

Peyvənd olunanlar 5 dəfə daha tez-tez astma, 10 dəfə daha tez-tez angina, 2 dəfə daha tez-tez ekzema, 4 dəfə daha tez-tez apne, 4 dəfə çox hiperaktivlik, 4 dəfə daha çox otit və 8 dəfə daha çox qulaq drenaj borusu taxdılar. tez-tez.

Peyvənd edilənlərin 5%-də badamcıqlar çıxarılıb. Peyvənd olunmayanlar arasında miqdalin xaric edilmədi.

Peyvənd olunanların 1,7%-i epilepsiya xəstəsi idi. Peyvənd olunmayanlar arasında epilepsiya halı qeydə alınmayıb.

10. Peyvənd və Allergik Xəstəlik: Doğuş Kohort Tədqiqatı. (McKeever, 2004, Am J Public Health)

İngiltərədən 30 min uşağın öyrənilməsi.

Difteriya / tetanoz / göy öskürək / poliomielit əleyhinə peyvənd olunanların astma riski 14 dəfə, ekzema riski isə 9 dəfə çox idi.

Qızılca / məxmərək / məxmərək əleyhinə peyvənd olunanların astma ehtimalı 3,5 dəfə, ekzema ilə isə 4,5 dəfə çox idi.

Rəqəmlər özləri üçün danışır, elə deyilmi? Amma müəlliflər belə rəqəmlərə sığmır, peyvəndlərə haqq qazandırmaq istəyirlər. Beləliklə, onlar qulaqları ilə iki fint edirlər.

Əvvəlcə peyvənd olunmayanların həkimə daha az müraciət etdiyini aşkar etdilər. Bu, onların fikrincə, peyvənd olunmayanların daha az xəstələnməsi demək deyil, onların diaqnoz qoyulma şansının peyvənd olunmuşlardan daha az olması deməkdir! Buna görə də düzəliş edirlər. Lakin bu kifayət deyil.

Daha da irəli gedirlər və nədənsə bütün uşaqları 4 yaş qrupuna bölürlər, sonra hər qrupu ayrıca təhlil edirlər. Və budur, statistik əhəmiyyət yox olur! Yaxşı, bütün qruplarda deyil, əlbəttə ki, 6 yaşa qədər uşaqlar qrupunda peyvənd olunanlar hələ də astma və ekzemadan 10-15 dəfə çox əziyyət çəkirlər. Ancaq daha yaşlı uşaqlarda bəzi (lakin hamısı deyil) yaş qruplarında statistik əhəmiyyət artıq yox olur, baxmayaraq ki, onların arasında peyvənd olunanlar daha tez-tez xəstələnirlər.

Müəlliflər vicdanla belə nəticəyə gəlirlər ki, peyvəndlər heç bir şəkildə astma və ekzema şansını artırmır.

Yalnız mücərrəd (yəni hər şey haqqında, çünki bu məqalələri tam oxuyan az adam) oxuyan həkimlər yalnız nəticəni öyrənir və sakit bir ürəklə uşaqları peyvənd etməyə davam edirlər.

Bu kimi qulaq hiylələri peyvəndlərin təhlükəsizliyini sübut edən tədqiqatlarda çox yaygındır.

Peyvəndlərin birləşməsi:

11. Peyvəndin Mənfi Hadisələri Hesabat Sistemi (VAERS) əsasında peyvənd dozalarının sayı və yaşa görə körpələr arasında xəstəxanaya yerləşdirmə və ölüm hallarının nisbi meylləri, 1990-2010. (Goldman, 2012, Hum Exp Toxicol.)

Bir anda nə qədər çox peyvənd edilsə, xəstəxanaya yerləşdirmə və ölüm ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. 5-8 peyvənd alanlar arasında ölüm göstəricisi 1-4 peyvənd alanlara nisbətən 1,5 dəfə yüksək olub.

12. Qızılca peyvəndi ilə və ya sonra DTP Qvineya-Bisauda xəstəxanadaxili ölüm hallarının artması ilə əlaqələndirilir. (Aaby, 2007, Peyvənd)

Qvineya-Bisauda qızılca peyvəndi ilə birlikdə difteriya/tetanoz/boğmaca peyvəndi alan uşaqlar tək qızılca peyvəndi alanlardan iki dəfə çox ölür.

Müəlliflər Qambiya, Malavi, Konqo, Qana və Seneqalda oxşar nəticələrə malik bir neçə başqa araşdırmaya istinad edirlər.

UPD:

13. Canlı qızılca və sarı qızdırmaya qarşı peyvəndlərin və təsirsizləşdirilmiş beşvalent vaksinlərin birgə tətbiqi yalnız qızılca və sarı qızdırma peyvəndləri ilə müqayisədə ölüm hallarının artması ilə əlaqələndirilir. Qvineya-Bisaudan müşahidə tədqiqatı (Fisker, 2014, Peyvənd)

Qızılca və sarı qızdırma peyvəndi ilə yanaşı beş vaksinli peyvəndi (difteriya/tetanoz/göyöskürək/Hib/hepatit B) alan uşaqlar beşvalent peyvəndi almayan uşaqlara nisbətən 7,7 dəfə çox ölüb.

Bu mühazirədə Susan Humphries canlı və ölü peyvəndlərin birləşməsinin niyə belə təsirə malik olduğunu izah edir.

14. ABŞ-da uşaqlar və yeniyetmələr arasında difteriya-tetanus-boğmaca və ya tetanus peyvəndinin allergiya və allergiya ilə əlaqəli tənəffüs simptomlarına təsiri. (Hurwitz, 2000, J Manipulative Physiol Ther.)

Tetanoza və ya DTP peyvəndinə qarşı peyvənd olunanların astma, 63% daha çox allergiya və 81% daha çox sinüzit olma ehtimalı var.

15. DPT və BCG peyvəndlərinin atopik pozğunluqlara təsiri (Yoneyama, 2000, Arerugi)

DTP peyvəndi ilə peyvənd olunanlar arasında 56% astma, xroniki rinit və ya dermatit var. Peyvənd olunmayanların 9%-i xəstədir.