Antik dövrdən bu günə qədər anesteziyanın tarixi

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

19-cu əsrdə ümumi anesteziyanın meydana gəlməsi ilə tibb çox dəyişdi. Bəs həkimlər anesteziyasız necə bacardılar? Məlumdur ki, II əsrdə çinli cərrah Hua Tuo ilk dəfə əməliyyatlar zamanı şərab və bəzi otlar qarışığından, həmçinin akupunkturdan istifadə edərək anesteziyadan istifadə etmişdir. Keçmişdə ağrı kəsici başqa hansı üsullar mövcud idi?

Haşhaş tincturasından lidokainə qədər: anesteziologiyanın inkişaf tarixi (Sasapost, Misir)

1800-cü illərin əvvəllərində və ya daha əvvəl bir xəstəni əməliyyat edən bir həkim səhnəsini təsəvvür edin. Çox güman ki, dəri cərrahiyyəsi, amputasiya və ya bəlkə də sidik kisəsi daşlarının çıxarılması barədə düşünəcəksiniz, amma başqa heç nə yoxdur. Sonra qarın boşluğu, döş qəfəsi və kəllə orqanlarında əməliyyatlar mümkünsüz oldu.

Palatada əməliyyat gözləyən xəstə dəhşətə gəlir. Ancaq cərrahiyyə, xəstənin yaşayacağı ağır əzablara baxmayaraq, həkimin müraciət etmək məcburiyyətində qaldığı son çarədir, o vaxtdan bəri anesteziya hələ yox idi. Həkimlər xəstəyə ancaq bir az şərab və ya bitki mənşəli dərman verə bilərdilər.

Müasir bir əməliyyat salonuna və ya diş həkimi kabinetinə sürətlə irəliləyək. Orada mütləq ağrı kəsiciləri tapacaqsınız. 19-cu əsrdə ümumi anesteziyanın meydana gəlməsi ilə tibb çox dəyişdi.

Bu gün heç bir əməliyyat anesteziyasız aparılmır. Xəstə əsasən qazların inhalyasiyası və ya narkotik analgetiklərin venadaxili yeridilməsi yolu ilə anesteziya edilir və onun vəziyyəti anestezioloqlar tərəfindən yaxından izlənilir. Analjeziklər əzələlərin rahatlamasını təşviq edir, ağrıları aradan qaldırır və ya qarşısını alır, huşunu itirir və narahatlığı aradan qaldırır. Bütün bu təsirlər birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda baş verə bilər.

Aşağıda anesteziologiyanın tarixini və keçmişdə tibbin anestezik olmadan necə işlədiyini öyrənəcəyik.

Qədim sivilizasiyalar anestezik kimi bitkilərdən istifadə edirdilər

Tarixi qeydlər göstərir ki, dərman bitkiləri Qədim Misir, Qədim Yunanıstan, Mesopotamiya və Hindistanda, o cümlədən qara toyuq, tiryək, mandrake və sirr kimi anestezik kimi istifadə edilmişdir. Qədim Roma və İnka İmperiyası şərabla qarışdırılmış dərman bitkiləri qarışığından istifadə edirdi.

2-ci əsrdə əməliyyat zamanı anesteziyadan ilk dəfə istifadə edən Çinli cərrah Hua Tuo olmuşdur. O, şərab və bəzi otların qarışığından, həmçinin akupunkturdan istifadə edirdi.

13-cü əsrdə italyan həkimi və yepiskop Teodorik Luka cərrahi əməliyyatlar üçün tiryək və mandrakaya batırılmış süngərlərdən istifadə edirdi. Yeri gəlmişkən, həşiş və çətənə də ağrı kəsici kimi geniş istifadə olunurdu.

1540-cı ildə alman botanik və əczaçı Valerius Kordus etanol və sulfat turşusunu qarışdıraraq dietil eter əldə etdi. Məlumdur ki, Almaniyada tiryək inyeksiyaları anesteziya vasitəsi kimi, azot oksidi isə İngiltərədə 19-cu əsrin əvvəllərinə qədər geniş istifadə olunurdu.

Cərrahi əməliyyatlarda anesteziya üçün kükürd efiri

1846-cı ilin oktyabrında amerikalı stomatoloq Uilyam Morton anesteziya kimi efirdən istifadə edərək xəstənin dişini ağrısız şəkildə çıxardı. Eter olduqca xoş qoxuya malik rəngsiz, tez alışan mayedir. Ağrıları azaldan, lakin xəstəni huşunu itirən qaza çevrilir.

Morton kükürd efirinin gücü haqqında 1844-cü ildə amerikalı kimyaçı Çarlz Ceksonun mühazirəsindən öyrəndi və o, kükürd efirinin insanı huşunu itirməsinə və ağrıya qarşı həssas olmasına səbəb olduğunu müdafiə etdi. Lakin Morton dərhal kükürdlü efirdən istifadə etməyə başlamadı. Xəstələrini efirə məruz qoymazdan əvvəl o, ilk olaraq onun özünə və ev heyvanlarına təsirini sınaqdan keçirdi və maddənin təhlükəsizliyinə və etibarlılığına əmin olduqdan sonra onu xəstələrinə tətbiq etməyə başladı.

1848-ci ildə amerikalı həkim Crawford Williamson Long efirdən anesteziya kimi istifadə edilən təcrübənin nəticələrini dərc etdi. O, 1842-ci ildə xəstəsi Ceyms M. Venablenin boynundakı şişi çıxarmaq üçün efirdən istifadə etdiyini iddia etdi.

Doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün xloroform

1847-ci ildə xloroform şotlandiyalı həkim Ceyms Simpson tərəfindən geniş yayılmış təcrübəyə daxil edilib və ondan doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilib. Xloroform efir qoxusu və şirin dadı olan rəngsiz uçucu mayedir. Cərrahi əməliyyatlar zamanı anestezik kimi istifadə olunur. Xloroform xəstənin üzünə qoyulan süngər və ya parça üzərinə damcılanır. Xloroform buxarlarını nəfəs alır və anestezik təsiri mərkəzi sinir sisteminə yayılır.

Bir çox tədqiqatçılar xloroformu dərman məqsədləri üçün sintez edirdilər. 1830-cu ildə Frankfurt an der Oderdən olan bir alman kimyaçısı xlorlu əhəngi etanolla qarışdıraraq xloroform əldə etdi. Lakin o, səhvən nəticədə yaranan maddənin xlorlu efir olduğuna qərar verdi.

1831-ci ildə amerikalı həkim Samuel Guthrie eyni kimyəvi təcrübəni həyata keçirdi. O, həmçinin nəticədə əldə edilən məhsulun xlorlu efir olduğu qənaətinə gəldi. Bundan əlavə, Guthrie alınan maddənin anestezik xüsusiyyətlərini qeyd etdi.

1834-cü ildə fransız kimyaçısı Jan-Batist Düma xloroformun empirik formulunu təyin etdi və ona ad verdi. 1842-ci ildə Londonda Robert Mortimer Qlover laboratoriya heyvanlarında xloroformun anestezik xüsusiyyətlərini kəşf etdi.

Risklərə baxmayaraq, Kraliça Viktoriya doğuş zamanı xloroformdan istifadə edirdi

Bəzi anesteziklərin istifadəsi ilə bağlı risklər var. Eter çox alovlanır və xloroform tez-tez infarktlara səbəb olur. Xloroform səbəbiylə çoxlu ölüm halları qeydə alınıb. Onun anestezik kimi istifadəsi düzgün dozanı tapmaq üçün ciddi tibbi bacarıqlar tələb edir. Doza az olarsa, əməliyyat zamanı xəstə oyana bilər, lakin xloroformun dozası artıq olarsa, tənəffüs mərkəzinin iflic olması səbəbindən xəstənin nəfəsi dayanır.

Yuxarıdakı risklər bir çox xəstəni xloroform anesteziyasından imtina etməyə sövq etdi. Buna baxmayaraq, Kraliça I Yelizaveta iki dəfə xloroform ilə anesteziya edilib. 1853-cü ildə doktor Con Snou Kraliça Viktoriya şahzadə Leopoldu dünyaya gətirən zaman doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün xloroformdan istifadə etdi. Və sonra yenidən 1857-ci ildə, Kraliça Şahzadə Beatrice'i dünyaya gətirəndə.

Anesteziya XIX-XX əsrlərdə ortaya çıxdı

1889-cu ildə Henry Doerr Filadelfiya Diş Cərrahiyyəsi Kollecində dünyanın ilk stomatologiya və anesteziologiya professoru oldu. 1891-ci ildə anesteziologiya sahəsində ilk elmi jurnal olan The Dental and Surgical Microcosm nəşr olundu. Və 1893-cü ildə dünyada ilk anestezioloqlar cəmiyyəti yaradıldı.

1898-ci ildə alman cərrahı Avqust Qustav Bier ilk dəfə kokainli spinal anesteziyadan, 10 il sonra isə regional venadaxili anesteziyadan ilk dəfə istifadə etmişdir.

1901-ci ildə fransız həkimləri epidural anesteziya olaraq da bilinən serebrospinal mayeyə anesteziya yeritmə texnikasını icad etdilər. Onu ilk dəfə amerikalı nevropatoloq Ceyms Leonard Korninq əməliyyat zamanı sınaqdan keçirib.

Anesteziologiyada irəliləyişlər davam etdi. "Anesteziologiya" və "anestezioloq" terminləri ilk dəfə 1902-ci ildə tibbi praktikaya daxil edilmişdir. 1914-cü ildə ABŞ-da anesteziologiyaya dair ilk tibbi dərslik nəşr olundu. Həmin il doktor Dennis D. Jackson karbon qazını udan anestezik avadanlıq hazırladı. Bu, xəstələrə anestezik tərkibli ekshalasiya edilmiş havanı nəfəs almağa və onu karbon dioksiddən təmizləməyə imkan verdi ki, bu da onlara daha az anesteziyadan istifadə etməyə kömək etdi.

Dr. İzabella Herb Amerika Anestezioloqlar Cəmiyyətinin (ASA) ilk prezidentidir. O, etilen qazını idarə etmək üçün anestezik ekrandan istifadə də daxil olmaqla, anesteziyanın aparılmasının təhlükəsiz və effektiv üsullarını inkişaf etdirməyə kömək etdi. Doktor Herb 1923-cü ildə doktor Artur Din Bevan tərəfindən aparılan əməliyyat zamanı efir-oksigen anesteziyasından ilk dəfə istifadə etmişdir.

Anesteziologiya inkişaf etməyə davam etdi. Lidokain lokal anestezik və halotan, ilk ümumi anestezik, eləcə də metoksifluran, izofluran, desfluran və sevofluran daxil olmaqla inhalyasiya edilmiş anestezik qazlar kimi ortaya çıxdı.