Plasebo effekti - ruh bədənə necə təsir edir?

2024 Müəllif: Seth Attwood | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 15:57

Dərman testinin nəticələrini böyük dərəcədə təhrif edən plasebo effekti adətən psixologiya ilə əlaqələndirilir. Xəstə eksperimental müalicədən keçdikdə, o, müsbətdir. Yüksək gözləntilər beynin müəyyən hissələrinin hormon istehsal etməsinə səbəb olur və müvəqqəti rahatlama gəlir. Lakin bütün elm adamları bu izahatla razılaşmır və burada sirri hələ açılmamış müstəqil bir fenomen görürlər.

Kakao kömək etdi

19-cu əsrin əvvəllərində Sankt-Peterburq hərbi xəstəxanasında onlar homeopatiyanın təsirli olub olmadığını öyrənmək qərarına gəldilər. Xəstələr üç qrupa bölündü. Birinciyə homeopatik müalicə verildi, ikinciyə real həblər verildi, üçüncüsü sadəcə yaxşı yedi, istirahət etdi, vannalar və laktoza və kakaolu həblər aldı.

Təəccüblüdür ki, üçüncü qrupda müsbət dinamika müşahidə olunub. Nəticədə bir neçə il Rusiyada homeopatiya qadağan edildi. Bu, ölkədə aktiv tərkib hissəsi olmayan plasebo tabletinin müalicənin effektivliyini öyrənmək üçün istifadə edildiyi ilk təcrübə idi.

Plasebo (adətən şəkər) 20-ci əsrdən elmi təcrübələrə nəzarət etmək üçün geniş istifadə olunur. Ən sadə halda, eksperiment iştirakçıları iki qrupa bölünür: bəziləri həqiqətən müalicə olunur, digərləri isə plasebo qəbul edir. Daha dəqiq, obyektiv nəticə o zaman əldə edilir ki, nə xəstələr, nə də tədqiqatçılar kimin nə aldığını bilmirlər. Bu, randomizə edilmiş ikiqat kor klinik sınaq adlanır. Bu, indi yeni dərmanların sınaqdan keçirilməsi üçün qızıl standartdır.

Problem ondadır ki, plasebo qəbul edən xəstələr tez-tez sağalırlar və ya nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşırlar. Plasebo effekti adlanan bu cür hallarla amerikalı həkimlər ötən əsrin ortalarında dərmanların klinik sınaqları zamanı kütləvi şəkildə qarşılaşdılar.

Ölçmə xətası

Bir çox hallarda plasebo effekti nəticələrin statistik emalı nəticəsində yaranan təhriflərlə izah olunur: orta səviyyəyə geriləmə, Will Rogers fenomeni, Simpson paradoksu.

Dövlətin qiymətləndirilməsində səhvlər də obyektiv ölçülə bilmədikdə öz təsirini göstərir. Məsələn, bu ağrıya aiddir. Belə vəziyyətlərdə adətən xəstələrin sorğuları və anketlərindən istifadə olunur. İnsan hisslərini zinətləndirə və ya sadəcə olaraq qeyri-dəqiq ifadə edə bilər.

Son nəticəyə təcrübələrin şərtləri təsir edir: xəstələr onlarda iştirak edirlər, təcrübələr laboratoriyalarda aparılır. Belə qeyri-təbii mühitdə insanlar fərqli davranırlar.

Təcrübə zamanı müəyyən sayda iştirakçının təbii şəkildə sağalmasını nəzərə almaq olmaz.

Buna baxmayaraq, bəzi tədqiqatçılar son nəticə bütün statistik səhvlərdən, təsadüfi müdaxilələrdən, subyektiv amillərdən təmizlənsə belə, plasebo effektinin real olduğunu etiraf edirlər. İndi müstəqil tədqiqat obyektinə çevrilir.

Ruh bədənə necə təsir edir

Ümumiyyətlə, elmdə üstünlük təşkil edən nöqteyi-nəzər ondan ibarətdir ki, plasebo effekti son test nəticəsini qiymətləndirərkən nəzərə alınmalı olan bir növ təsadüfi amildir.

Bu hesabla bağlı bir neçə fərziyyə var. Plasebo effektinin təbiətinin şərtli reflekslər işə düşdüyü zaman psixoloji, neyrofizioloji, genetik və ya təcrübədən asılı ola biləcəyinə inanılır. İnsan həblərin kömək edəcəyini bilir, çünki o, dəfələrlə onlarla müalicə olunub. Dəyirmi ağ həb şəklində plasebo verildikdə, fiziologiyasında heç bir şey dəyişməsə belə, avtomatik olaraq rifahın yaxşılaşdığını bildirir.

Klinik sınaqlar zamanı beyin fəaliyyətinin tədqiqi göstərdi ki, plasebo effekti orada da özünü göstərir. ABŞ-dan olan tədqiqatçıların Nature Communications-da dərc olunan məqaləsində xroniki ağrıdan müalicə olunmaq üçün klinikaya gələn 63 xəstənin müşahidəsinin nəticələri göstərilir.

Bəzilərinə ağrı kəsici, digərlərinə plasebo verildi. Hamısına MRT və funksional MRT çəkilib. Subyektlərdən simptom səviyyələrini mobil proqramda və şifahi şəkildə qeyd etmələri tələb olunurdu. Məlum oldu ki, beynin bir neçə hissəsi plaseboya reaksiya verir. Beləliklə, işin müəllifləri mübahisə edirlər, hansı xəstələrin plasebo effektini göstərəcəyini proqnozlaşdırmaq olar.

Alimlər hesab edirlər ki, psixi münasibət beyinə təsir edir və onun müxtəlif neyrotransmitterlər istehsal etməsinə səbəb olur ki, bu da öz növbəsində orqanizmin orqanlarına siqnallar verir və fiziki vəziyyətə təsir edir. Bunlar hamısı fərziyyədir, dəqiq mexanizm məlum deyil.

"Dürüst" plasebo

Plasebo effektinin ən məşhur tədqiqatçısı Makaodan Çin təbabəti üzrə təhsil almış Harvard Universiteti Tibb Fakültəsindən (ABŞ) Ted Kapçukdur.

O, əsas izahatların heç biri ilə kifayətlənmir. Onun fikrincə, plasebo effekti unikal bir şey ola bilər, onu öyrənmək üçün tamamilə yeni yanaşmalar tələb olunacaq. Lakin o, bu hadisənin sadəcə olaraq təcrübələr zamanı kəsilməyən “səs-küy” olduğunu inkar etmir.

Kapçuk və həmkarları plasebo effektini öyrənmək üçün üç randomizə edilmiş klinik sınaq keçirdilər. Standart protokoldan fərqli olaraq, o, iştirakçılara “dummy” qəbul etdiklərini, onlara plasebonun mahiyyətini, niyə möcüzələri gözləməməli olduqlarını izah etdi.

Onun təcrübələri irritabl bağırsaq sindromu, xroniki bel ağrısı və uzunmüddətli xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yorğunluqdan əziyyət çəkən xəstələri əhatə edirdi. Hər yerdə qeyd olunan plasebo effekti var idi.

Kapçuk etiraf edir ki, plasebo, xəstəyə bu barədə məlumat verildikdə, gündəlik tibbi praktikada istifadə edilə bilər. Lakin o, xəbərdarlıq edir ki, əvvəlcə bu fenomen diqqətlə araşdırılmalı və onun təcrübələri müstəqil elmi qruplar tərəfindən təkrarlanmalıdır.

2003 və 2010-cu illərdə sübuta əsaslanan tibb təşkilatı olan Cochrane Collaboration-dan könüllülər ağrı, tütün asılılığı, demans, depressiya, piylənmə, ürəkbulanmanın müalicəsi üzrə bir çox klinik sınaqların nəticələrini öyrənmiş, meta-analizdən istifadə edərək bütün məlumatları təhlil etmişlər. və heç bir mənalı plasebo effekti tapmadı. Hər iki rəy Cochrane Kitabxanasında dərc olunur.

Mövzu haqqında da oxuyun:

Həyat dövründə plasebo effekti. Öz-özünə hipnoz bizə necə super güclər bəxş edir?

Plasebo Effekti - Ən Böyük Özünü Proqramlaşdırma Sirri

Plasebo effekti - Xəstəlikləri dərmansız necə müalicə etmək olar